5類核心材料
2025年貴州安順辦理門診特殊?。ㄩT特）需滿足疾病范圍、診斷標準及材料完備三大核心條件，并遵循“線上預審+線下核驗”的簡化流程。
一、核心申請條件
- 1.疾病范圍限定覆蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療等26類38個病種（2025年新增GLP-1受體激動劑、CGM動態(tài)血糖監(jiān)測等創(chuàng)新療法覆蓋）。糖尿病等慢性病需同時存在靶器官損害（如視網膜病變Ⅲ期、周圍神經病變等）。
- 2.診斷標準糖尿?。嚎崭寡恰?.0mmol/L+隨機血糖≥11.1mmol/L+糖化血紅蛋白≥6.5%（需三級醫(yī)院復核）。惡性腫瘤：病理報告+二級以上醫(yī)院診斷證明。高血壓并發(fā)癥：需心臟超聲（左心房>35mm）、頭顱CT/MRI等影像證據。
- 3.參保狀態(tài)需在安順市參加職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且正常繳費。
二、通用材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 政策依據 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社?？ㄔ皬陀〖?/td> | |
| 醫(yī)療證明 | 1. 三甲醫(yī)院近3個月完整病歷（含住院記錄） 2. 副主任醫(yī)師以上診斷證明 3. 檢查報告（糖耐量試驗、并發(fā)癥相關檢查） | |
| 申請表 | 醫(yī)院醫(yī)保辦領取《門診特殊病申請表》，需醫(yī)生簽字蓋章 | |
| 其他 | 1寸證件照（部分病種需） 2025年新增線上預審：電子病歷掃描件 |
三、特定病種附加材料（2025年重點病種示例）
| 病種 | 附加材料要求 | 典型案例引用 |
|---|---|---|
| 糖尿病并發(fā)癥 | 1. 心臟超聲（LA>35mm/LV男性>55mm） 2. 頭顱CT/MRI（腦梗死證據） 3. 肌電圖（周圍神經病變） | |
| 惡性腫瘤 | 1. 病理報告原件 2. 腫瘤標志物檢測報告 3. 治療方案（化療/放療記錄） | |
| 器官移植術后 | 1. 手術記錄 2. 抗排異藥物使用證明 |
四、2025年流程優(yōu)化亮點
1.線上申報：通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”上傳電子材料，智能審核最快72小時完成 。
2.跨省結算：京津冀等區(qū)域實現門特費用直接結算，異地安置人員可委托親屬辦理（需公證委托書） 。
3.材料簡化：檢查報告可通過醫(yī)聯體區(qū)塊鏈存證調取，減少重復提交 。
辦理門特需精準匹配疾病目錄與診斷標準，材料準備需兼顧通用清單與病種特異性。2025年政策重點優(yōu)化線上流程與跨省服務，建議通過“國家醫(yī)保局官網門診慢特病資格自測系統(tǒng)”預評估，并定期關注安順市醫(yī)保局通知動態(tài)調整。