?2025年大慶市門診特殊疾?。ㄩT特)申報時間為每年1月至12月,全年可申報。?
參保人員可隨時攜帶相關(guān)材料到指定醫(yī)療機構(gòu)辦理門特申報,無需集中在特定時間段。大慶市醫(yī)保局通過優(yōu)化服務(wù)流程,實現(xiàn)了門特待遇認定的常態(tài)化受理,確保參?;颊吣軌蚣皶r享受醫(yī)療保障待遇。
一、?門特申報政策與條件?
?適用人群?
- 大慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 所患疾病屬于黑龍江省統(tǒng)一規(guī)定的門診慢特病病種范圍
?病種范圍?
- 2025年門特病種擴大至68種,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等
- 參保人員可同時申報2個病種,享受疊加待遇
二、?申報流程與材料?
?申報流程?
- 攜帶材料到指定醫(yī)院門診慢性病科室提交申請
- 填寫《門診慢特病申請表》并簽署承諾書
- 醫(yī)院組織專家認定(20個工作日內(nèi)完成)
- 通過“大慶醫(yī)?!蔽⑿殴娞柌樵兘Y(jié)果
?所需材料?
- 二級及以上醫(yī)院住院病歷(含首頁、出院小結(jié)、檢查報告單等)
- 疾病診斷證明書原件
- 金融社??◤?fù)印件
- 身份證復(fù)印件
三、?待遇標準與注意事項?
?醫(yī)保待遇?
- 職工醫(yī)保:起付線600元,政策范圍內(nèi)費用報銷70%
- 居民醫(yī)保:不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)費用報銷70%
?注意事項?
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)
- 認定結(jié)果長期有效,無需每年重復(fù)申報
- 門診購藥需在定點醫(yī)療機構(gòu)或開通門特結(jié)算的藥店
大慶市醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化門特管理服務(wù),通過擴大病種范圍、簡化申報流程、延長申報時間等措施,切實減輕慢性病患者的醫(yī)療負擔(dān)。參保人員可通過0459-12393醫(yī)保服務(wù)熱線或“大慶醫(yī)?!蔽⑿殴娞柅@取更多幫助。