外用激素藥膏連續(xù)使用不超過2周
寶寶全身濕疹需采取綜合治療策略，核心是通過科學護理與規(guī)范用藥控制炎癥、修復皮膚屏障。以下為系統(tǒng)化治療方案：
一、保濕護理
- 1.高頻次涂抹無刺激保濕霜每日多次使用含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤膚霜，重點覆蓋患處及易干燥部位洗澡后3分鐘內涂抹效果最佳，此時皮膚仍濕潤
- 2.產(chǎn)品選擇原則成分類型代表產(chǎn)品適用特點注意事項神經(jīng)酰胺醫(yī)用修復霜強化屏障功能避免含香精/酒精產(chǎn)品凡士林純凡士林膏強效鎖水油性較大需薄涂燕麥提取物嬰兒專用潤膚露舒緩抗炎需做皮膚敏感測試
- 3.清潔規(guī)范水溫控制在37℃以下，洗澡時間≤10分鐘使用無皂基溫和沐浴露，褶皺部位輕柔蘸干
二、外用藥物治療
- 弱效激素：1%氫化可的松乳膏（面部/薄嫩部位），每日1-2次，療程≤1周
- 中效激素：丁酸氫化可的松乳膏（軀干/四肢），連續(xù)使用≤2周
- 超強效激素：禁止用于嬰兒
1.糖皮質激素分級使用
非激素類選擇
| 藥物類型 | 代表藥物 | 適用場景 | 特殊說明 |
|---|---|---|---|
| 鈣調磷酸酶抑制劑 | 他克莫司軟膏 | 面部/反復發(fā)作部位 | 2歲以上適用，原研藥更穩(wěn)定 |
| 抗生素軟膏 | 莫匹羅星軟膏 | 滲出/感染部位 | 與激素藥膏1:1混合使用 |
三、系統(tǒng)治療方案
- 6月齡+：西替利嗪滴劑（0.25mg/kg/日）
- 2歲+：氯雷他定糖漿（5mg/日）
- 細菌感染：頭孢克洛干混懸劑（需醫(yī)生處方）
- 局部化膿：3%硼酸溶液冷濕敷+抗生素軟膏
- 窄譜UVB光療（需專業(yè)機構操作，禁用于＜6月齡）
- 免疫調節(jié)劑：環(huán)孢素口服液（需嚴格評估）
1.口服抗組胺藥
2.感染應對措施
3.頑固性病例
四、環(huán)境與行為干預
| 干預維度 | 具體措施 | 作用機制 |
|---|---|---|
| 衣物管理 | 100%純棉材質，禁用羊毛/化纖 | 減少摩擦刺激 |
| 濕度控制 | 維持室內濕度50%-60% | 防止皮膚干燥 |
| 行為引導 | 佩戴嬰兒手套，定期修剪指甲 | 避免抓撓損傷 |
| 溫度調節(jié) | 空調26℃+擋風板，避免直吹 | 減少汗液刺激 |
五、中醫(yī)輔助方案
1.濕熱型外洗方
金銀花+野菊花煎水冷敷（急性期使用）
2.脾虛型調理
參苓白術散加減（需中醫(yī)辨證）
3.外用中藥膏
青鵬軟膏（含棘豆/亞大黃）緩解炎癥
嬰兒濕疹治療需遵循"階梯治療"原則：輕度以保濕+弱效激素為主，中重度聯(lián)合系統(tǒng)用藥。同時需建立"維持期管理"意識，在癥狀緩解后每周使用1-2次他克莫司軟膏持續(xù)1個月以上，可顯著降低復發(fā)率。所有治療方案應在兒科/皮膚科醫(yī)生指導下實施，定期復診調整用藥方案。