核心材料清單：
1. 身份證原件及復印件：正反面復印，有效期需在6個月以上。 2. 社保卡/醫(yī)保電子憑證：已完成醫(yī)保激活并繳費。 3. 近期1寸免冠彩照：白底，2025年起需提供電子版+紙質(zhì)版各2張。 4. 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》：需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
2025年江蘇蘇州申請門診慢特病需要準備以下材料：
一、核心材料
1. 身份證原件及復印件
正反面復印，確保有效期在6個月以上。
2. 社保卡/醫(yī)保電子憑證
已完成醫(yī)保激活并繳費，確保醫(yī)保狀態(tài)正常。
3. 近期1寸免冠彩照
白底，2025年起需提供電子版和紙質(zhì)版各2張。
4. 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》
需主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦印章。
二、病種專項材料
（一）常見慢性病補充材料
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告②糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 檢查報告需在6個月內(nèi) |
| 高血壓 | ①動態(tài)血壓監(jiān)測報告②心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 需包含不同日3次測量值 |
| 冠心病 | ①冠脈造影/CT報告②心電圖動態(tài)演變記錄 | 支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 |
（二）特殊情形材料
- 委托辦理：公證委托書+受托人身份證
- 異地就醫(yī)：參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明
- 退役軍人：《優(yōu)撫對象證明》復印件
三、其他材料
1. 病歷資料或檢查資料
包括體檢報告、出院小結(jié)、門診病歷等，用于疾病診斷和治療記錄的佐證。
2. 電子材料
- 檢驗報告需帶有醫(yī)院電子簽章。
- 影像資料需保存DICOM原始格式。
四、辦理流程
1. 線上預審階段
- 登錄“國家醫(yī)保服務平臺APP”，進入慢病專區(qū)上傳材料。
- 系統(tǒng)自動校驗，如報告模糊或醫(yī)師簽名缺失，將觸發(fā)補拍或補充提醒。
2. 現(xiàn)場確認環(huán)節(jié)
通過預審后5個工作日內(nèi)，需攜帶原始檢查報告進行核驗。
3. 專家評審周期
2025年起縮短至15個工作日，評審結(jié)果將通過短信實時推送。
五、特別注意事項
1. 電子材料新規(guī)
- 檢驗報告需帶有醫(yī)院電子簽章。
- 影像資料需保存DICOM原始格式。
2. 待遇追溯政策
通過審批后，可報銷申報前30天的相關(guān)費用，需提供完整用藥記錄。
3. 申報時效提醒
- 2025年實行季度申報制度，3/6/9/12月1-15日集中受理。
- 惡性腫瘤、腎透析等急重癥可走綠色通道，全年受理。
4. 其他
提前登錄參保地醫(yī)保局官網(wǎng)下載《2025版慢病材料自查清單》，或撥打12393醫(yī)保服務熱線咨詢。
慢性病管理是長期過程，請確保所提供材料的真實性和連續(xù)性。希望以上信息對您有所幫助！