2025年甘肅酒泉門診特病申報需在每年3月1日至5月31日集中受理，逾期不予補辦。
參保人員符合高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種門診特殊疾病范圍的，可向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請，經(jīng)審核通過后享受年度限額報銷待遇，具體標準依據(jù)病種及參保類型（職工/居民）差異化設(shè)定。
一、申報條件
戶籍與參保要求
- 申請人需為酒泉市戶籍或持有本地居住證并連續(xù)繳納醫(yī)保滿2年。
- 職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員均適用，但報銷比例與限額不同。
病種范圍
- 涵蓋52種特病，分為A類（年度限額5萬元，如惡性腫瘤）和B類（限額1萬元，如慢性肝炎）。
- 新增罕見病（如戈謝病）需由省級醫(yī)院出具診斷證明。
病種類型 年度限額（元） 需提交材料 A類（重癥） 50,000 病理報告、影像學檢查 B類（慢性?。?/td> 10,000 近2年門診病歷、化驗單
二、申報流程
材料準備
- 身份證、醫(yī)?？?/strong>原件及復印件。
- 近期診斷證明（二級以上醫(yī)院蓋章）及病史資料（如住院記錄）。
提交與審核
- 線上通過“甘肅醫(yī)保APP”上傳材料，或線下提交至轄區(qū)醫(yī)保中心。
- 審核周期不超過20個工作日，結(jié)果以短信通知。
三、待遇與報銷
- 職工醫(yī)保報銷比例為70%-85%，居民醫(yī)保為50%-70%，異地就醫(yī)需提前備案。
- 特藥申請（如靶向藥）需額外填寫《特殊藥品使用申請表》，由專家復審。
酒泉市醫(yī)保局將根據(jù)基金運行情況動態(tài)調(diào)整病種目錄，建議參保人關(guān)注年度政策通告。申報時需確保材料真實完整，虛假申報將列入失信名單并追回待遇。