2025年新疆白楊門特病網(wǎng)上辦理全流程平均耗時(shí)1-3個(gè)工作日，覆蓋37種門診特殊慢性病種。

2025年起，新疆參保人員可通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或自治區(qū)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)在線辦理白楊門特?。ㄩT診特殊慢性病）認(rèn)定、備案及結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“零跑腿”。流程涵蓋病種查詢、材料上傳、專家審核、電子證照生成等環(huán)節(jié)，支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

一、辦理?xiàng)l件與準(zhǔn)備

1. 適用人群

   • 新疆基本醫(yī)保參保人員（職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）。
   • 確診37種門特病種之一（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等）。

2. 材料清單

   材料類型	具體要求	備注
   身份證/社?？?/td>	原件電子掃描件	需清晰顯示證件號(hào)碼
   近期病歷資料	二級(jí)以上醫(yī)院蓋章的檢查報(bào)告、診斷證明	含ICD-10診斷編碼
   醫(yī)師簽字申請表	通過系統(tǒng)自動(dòng)生成模板填寫	需主治醫(yī)師電子簽名

二、線上辦理步驟

1. 登錄平臺(tái)

   下載“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或訪問政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“門特病專區(qū)”。

2. 提交申請

   選擇病種并上傳材料，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)格式（如病歷需PDF/JPG格式，大小≤10MB）。

3. 專家審核

   • 醫(yī)保部門組織專家3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信通知。
   • 若駁回，需按提示補(bǔ)正材料后重新提交。

4. 電子證照發(fā)放

   審核通過后，生成電子門特病待遇證，與社?？ń壎ㄉА?/p>

三、待遇與結(jié)算規(guī)則

1. 報(bào)銷比例

   病種類型	職工醫(yī)保報(bào)銷	居民醫(yī)保報(bào)銷	年度限額（元）
   高血壓Ⅲ期	85%	70%	5000
   惡性腫瘤放化療	90%	75%	20000

2. 異地結(jié)算

   備案后可在全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算，無需墊付。

2025年新疆白楊門特病網(wǎng)上辦理的推行顯著提升了服務(wù)效率，通過數(shù)字化賦能和標(biāo)準(zhǔn)化流程，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議參保人員提前核對病種目錄與材料要求，確保一次申報(bào)成功。