在福建莆田辦理門診特殊病種，通常需要準(zhǔn)備《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》、常規(guī)病歷資料及病種證明材料等。
辦理門診特殊病種時(shí)，相關(guān)材料的準(zhǔn)備十分關(guān)鍵，這關(guān)系到患者能否順利享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。具體所需材料如下：
一、《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》
- 填寫(xiě)要求：需經(jīng)二級(jí)（含二級(jí)）以上綜合性（或?qū)？疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治（含主治）以上職稱醫(yī)師填寫(xiě)，并且要由醫(yī)保辦審核蓋章，一式兩份。該表承載著患者病情診斷、治療方案等關(guān)鍵信息，是申請(qǐng)門診特殊病種的重要基礎(chǔ)材料 。
二、常規(guī)病歷資料
- 時(shí)間范圍：需提供近三個(gè)月以上的就醫(yī)資料。這能全面反映患者近期的疾病診療過(guò)程，幫助醫(yī)保部門了解病情的發(fā)展態(tài)勢(shì)及持續(xù)時(shí)間 。
三、病種證明材料
申報(bào)人員需依據(jù)不同的病種，提供與申報(bào)病種相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié)（原件及復(fù)印件）等材料 。常見(jiàn)門診特殊病種所需病種證明材料如下表所示：
| 門診特殊病種 | 病種證明材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤化療和放療 | 1. 組織學(xué)診斷（如病理切片、骨髓組織病理）2. 細(xì)胞學(xué)診斷（如血細(xì)胞化驗(yàn)單、骨髓檢驗(yàn)報(bào)告等）3. 影像學(xué)診斷報(bào)告單（若單純憑影像學(xué)診斷，須由三級(jí)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）的醫(yī)師做出）4. 出院小結(jié) |
| 重癥尿毒癥透析治療 | 1. 血肌酐、肌酐清除率、血尿素氮檢查報(bào)告單2. 出院小結(jié) |
| 結(jié)核病規(guī)范治療 | 1. 細(xì)菌學(xué)診斷（如痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)報(bào)告單）2. 影像學(xué)診斷報(bào)告單（如胸片報(bào)告單）3. 病理學(xué)報(bào)告單；肺外結(jié)核必須提供病情和相關(guān)檢查報(bào)告（如腸鏡、腹腔鏡、膀胱鏡檢查、泌尿系統(tǒng)造影、腦脊液等檢查報(bào)告）4. 出院小結(jié) |
| 糖尿病 | 血糖、糖化血紅蛋白檢查報(bào)告單 |
| 再生障礙性貧血 | 1. 細(xì)胞學(xué)診斷（如血細(xì)胞化驗(yàn)單、骨髓檢驗(yàn)報(bào)告等）2. 出院小結(jié) |
| 慢性心功能衰竭 | 1. 心臟彩超報(bào)告，胸片報(bào)告等2. 出院小結(jié) |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 1. 血細(xì)胞、血沉、免疫功能檢測(cè)、腎臟功能等檢驗(yàn)報(bào)告單2. 出院小結(jié) |
| 成人血友病 | 1. 實(shí)驗(yàn)室檢查：凝血酶時(shí)間，部分凝血活酶時(shí)間、凝血因子測(cè)定等檢驗(yàn)報(bào)告單2. 出院小結(jié) |
| 重癥肌無(wú)力 | 1. 輔助檢查：新斯的明試驗(yàn)、疲勞試驗(yàn)、肌電圖以及 AchR 抗體檢測(cè)等檢驗(yàn)報(bào)告2. 出院小結(jié) |
| 肝硬化失代償期 | 1. 影像學(xué)檢查：肝活檢檢查、腹水檢查、腹部 CT 檢查等2. 出院小結(jié) |
| 強(qiáng)直性脊柱炎 | 1. 實(shí)驗(yàn)室檢查：HLA - B27、CRP 等化驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告2. 影像學(xué)檢查：骶髂關(guān)節(jié) CT、MRI、X 線檢查報(bào)告3. 出院小結(jié) |
| 白內(nèi)障門診手術(shù)治療 | 1. 輔助檢查：視網(wǎng)膜電圖、裂隙燈等檢查、眼 AB 超檢查等2. 疾病診斷證明書(shū)（需標(biāo)明手術(shù)的具體時(shí)間） |
| 重性精神病門診治療 | 出院小結(jié)或疾病診斷證明書(shū) |
| 支氣管哮喘 | 1. 輔助檢查：肺功能檢查報(bào)告2. 出院小結(jié)或疾病診斷證明書(shū) |
在福建莆田辦理門診特殊病種，務(wù)必按要求準(zhǔn)備齊全上述材料，以確保申請(qǐng)流程的順暢，從而及時(shí)享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。