截至2025年，安徽省阜陽市門診慢特病病種已增至83種。
為方便參保人員了解和辦理相關(guān)業(yè)務，現(xiàn)將 安徽阜陽 的 門診特殊病種申報方式 進行梳理說明。
一、核心申報流程
申報 門診特殊病種 通常遵循“資料準備 → 提交申請 → 醫(yī)院認定 → 結(jié)果反饋”的流程。具體操作可通過線上或線下兩種渠道完成。
1. 線上申報（推薦）
通過“皖事通”APP或“阜陽醫(yī)?！蔽⑿殴娞柕裙俜狡脚_提交電子版申請材料，由系統(tǒng)自動流轉(zhuǎn)至相應醫(yī)療機構(gòu)審核。
2. 線下申報
參保人可直接前往指定的 二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu) 或當?shù)?醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) 的服務窗口，提交紙質(zhì)版申請材料。
二、所需申報材料清單
申報時需根據(jù)不同病種提供相應的證明文件。以下為常見病種所需的通用材料：
| 所需材料 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院 出具的明確疾病診斷證明書。 |
| 住院記錄 | 若為住院確診，需提供出院小結(jié)及當期用藥記錄。 |
| 門診記錄 | 若為門診確診，需提供近半年內(nèi)至少兩次非同日的門診病歷及用藥記錄（兩次需間隔≥28天）。 |
| 檢查報告 | 根據(jù)不同病種要求，提供如心電圖、肺功能檢測、腸鏡、病理報告等關(guān)鍵輔助檢查報告。 |
三、病種認定標準概覽
不同 門診特殊病種 的認定標準各有側(cè)重，主要分為兩大類：
| 病種類型 | 認定條件示例 |
|---|---|
| 長期藥物治療型 | 如 高血壓 、 慢性阻塞性肺疾病 等，需提供持續(xù)1年以上的門診治療記錄或合并其他并發(fā)癥的證明。 |
| 特定診斷依據(jù)型 | 如 惡性腫瘤 、 血管支架植入術(shù)后 等，若已有明確的手術(shù)記錄且診斷無誤，則可直接申請認定。 |
四、重要政策要點
- 取消數(shù)量限制 ：自2023年7月1日起， 阜陽市 已取消每位參保人員最多可申報四種 門診慢特病 的限制。
- 統(tǒng)一病種目錄 ：目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一執(zhí)行 83種 門診慢特病病種目錄。
- 優(yōu)化辦理流程 ：醫(yī)保部門正致力于優(yōu)化申請受理與認定流程，力求做到“應辦盡辦”，提升服務效率。
安徽阜陽 的 門診特殊病種申報方式 已形成線上線下相結(jié)合的便捷模式，并在不斷優(yōu)化中。參保人員可根據(jù)自身情況選擇最合適的申報途徑，并準備好相應的醫(yī)療證明材料即可。