腹痛、腹瀉、發(fā)熱、肝腫大、果醬樣便
27歲女性河邊玩水感染阿米巴蟲后，典型癥狀包括腸道炎癥表現(xiàn)（如腹痛、腹瀉、黏液血便）及全身反應(yīng)（如發(fā)熱、乏力），嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肝膿腫、腸穿孔等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或眼部受累癥狀。
一、腸道阿米巴病核心癥狀
1. 消化系統(tǒng)典型表現(xiàn)
- 腹痛：多為臍周或下腹部痙攣性疼痛，按壓時(shí)右下腹壓痛明顯，可伴惡心、嘔吐。
- 腹瀉：初期為3-8次/天的半成形便，嚴(yán)重時(shí)達(dá)10-20次/天，糞便呈糊狀或水樣，混有黏液、血絲，典型者為果醬樣便并帶有腐敗腥臭味。
- 里急后重：腸道炎癥刺激直腸，導(dǎo)致排便不盡感，頻繁如廁但排便量少。
2. 全身癥狀
- 發(fā)熱：體溫多為38℃-39℃，呈弛張熱型，伴畏寒、寒戰(zhàn)、乏力。
- 體重減輕：因食欲減退、腸道吸收功能受損，短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良。
二、并發(fā)癥及特殊部位感染癥狀
1. 阿米巴肝膿腫
- 肝區(qū)疼痛：右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛，按壓時(shí)肝腫大且有壓痛，嚴(yán)重時(shí)可觸及邊緣不清的硬質(zhì)包塊。
- 全身中毒癥狀：高熱持續(xù)不退、黃疸（皮膚/眼白發(fā)黃）、盜汗、貧血。
2. 腸外感染表現(xiàn)
| 感染部位 | 癥狀特點(diǎn) |
|---|---|
| 腦部 | 頭痛、意識(shí)模糊、嗜睡、癲癇、昏迷 |
| 眼部 | 眼痛、畏光、膿性分泌物、視力下降 |
| 皮膚 | 肛門/會(huì)陰部潰瘍、疼痛、特殊惡臭 |
三、重癥及危險(xiǎn)信號(hào)
- 腸穿孔：突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、反跳痛，伴高熱、休克，需緊急手術(shù)。
- 爆發(fā)性結(jié)腸炎：每日腹瀉超20次，大便呈血水樣，伴脫水、電解質(zhì)紊亂、意識(shí)障礙。
阿米巴蟲感染癥狀因侵襲部位而異，早期以腸道癥狀為主，若未及時(shí)治療可累及肝、腦等器官，甚至危及生命。出現(xiàn)腹痛、腹瀉伴黏液血便或不明原因發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，通過糞便鏡檢、抗原檢測(cè)等明確診斷，規(guī)范使用甲硝唑等藥物可有效治愈。