2025年新疆哈密門特病申請需符合特定疾病范圍、提供完整醫(yī)療證明并通過醫(yī)保部門審核。

新疆哈密地區(qū)門診特殊病種（門特）的申請條件主要圍繞疾病范疇、材料準備及審核流程展開，旨在為長期需門診治療的患者提供更高報銷待遇的醫(yī)保保障。

（一）疾病范圍

1. 覆蓋病種：包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術后、帕金森、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等需長期門診治療的慢性病或重癥。
2. 地域適配：新疆哈密執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一病種目錄，部分病種如結核病、精神疾病等需額外提供?？漆t(yī)院診斷證明。

（二）申請材料

1. 基礎文件：需提供身份證、社?？?/strong>、基本醫(yī)療保險特殊病種申請表（由門診醫(yī)生填寫）。
2. 醫(yī)療證明：包括出院記錄、化驗單、疾病相關檢查報告（如病理報告、影像學資料）等，需體現(xiàn)疾病診斷及治療史。

表：申請材料清單及要求

（三）審核流程

1. 醫(yī)生初篩：患者攜帶病史資料至定點醫(yī)院門診，由醫(yī)生評估是否符合門特標準并填寫證明。
2. 醫(yī)保審批：提交材料至哈密醫(yī)保經(jīng)辦機構，審核周期一般為15個工作日，通過后發(fā)放《門特待遇資格證》。
3. 待遇生效：獲批后，患者可在基層醫(yī)療機構享受65%門診報銷比例，年度限額根據(jù)職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保區(qū)分，最高可達4000元。

新疆哈密門特病政策通過明確病種范圍、規(guī)范材料要求及簡化審核流程，為慢性病患者提供了切實的醫(yī)保支持，有效減輕長期治療的經(jīng)濟負擔。