最高年補8萬元，線上3步完成認(rèn)定
2025年甘肅慶陽特殊病種線上申請全面實現(xiàn)“零跑動”，依托省級醫(yī)保平臺與地方政務(wù)系統(tǒng)無縫對接，患者足不出戶即可完成病種認(rèn)定、材料提交及待遇查詢。

一、申請條件與病種范圍

1. 覆蓋病種

   • 68類統(tǒng)一目錄：甘肅省將職工與居民醫(yī)保特殊病種統(tǒng)一擴容至68類，包括惡性腫瘤、器官移植等10類高費用病種（年補貼上限8萬元）及58類慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓，年補2000-5000元）。
   • 慶陽本地政策：血友病、終末期腎病等10類重特大疾病報銷比例達(dá)職工90%、居民80%，疊加醫(yī)療救助后自付比例低于5%。

2. 參保要求

   • 連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保滿1年，且當(dāng)前參保狀態(tài)正常。
   • 診斷證明需由二級以上公立醫(yī)院出具，近半年內(nèi)住院病歷或門診記錄齊全。

二、線上申請全流程解析

1. 平臺入口與操作步驟

   • 渠道：通過“甘快辦”APP、“甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”醫(yī)保專區(qū)或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”地方模塊登錄。
   • 流程：
     （1）實名認(rèn)證后進(jìn)入“門診慢特病認(rèn)定”模塊；
     （2）上傳電子版診斷書、病歷、檢查報告（PDF或JPG格式，單文件≤10MB）；
     （3）填寫《特殊病種待遇申請表》并電子簽名提交。

2. 審核與待遇生效

   • 審核周期：5個工作日內(nèi)完成初審，復(fù)雜病例延長至15日。
   • 進(jìn)度查詢：平臺實時推送審核狀態(tài)，駁回需3日內(nèi)補正材料。
   • 待遇生效：認(rèn)定通過后次月1日起享受補貼，有效期2-5年（癌癥等長期病種無需復(fù)審）。

三、材料清單與格式規(guī)范

四、常見問題與注意事項

1. 跨省異地就醫(yī)

   • 已認(rèn)定病種支持全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，備案后可直接刷卡報銷。
   • 臨時外出突發(fā)疾病需在5個工作日內(nèi)通過平臺補傳急診證明。

2. 待遇疊加規(guī)則

   • 低保戶/特困群體：在基礎(chǔ)報銷上可再申請醫(yī)療救助，自付費用降至3%以內(nèi)。
   • 商業(yè)保險銜接：部分商業(yè)險允許憑醫(yī)保結(jié)算單二次理賠，需保留原始票據(jù)。

甘肅慶陽特殊病種線上申辦系統(tǒng)深度融合“數(shù)據(jù)多跑路、群眾零跑腿”理念，通過智能審核與全流程可視化追蹤，將平均辦理時效壓縮至7日以內(nèi)。建議患者優(yōu)先選擇電子病歷聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以簡化材料提交，并定期登錄平臺查詢待遇有效期與資金到賬情況。