5類基本材料+3類特殊材料
在2025年吉林延邊辦理特殊門診需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表、社?？百M用憑證等基礎(chǔ)材料，部分慢性病或特殊病種還需額外提供近期檢查報告、住院記錄或?qū)＜诣b定意見。具體要求因病種類型和參保類別略有差異，需提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認(rèn)。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與參保證明
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社會保障卡（醫(yī)保卡）原件及復(fù)印件
- 參保憑證（如單位證明或社區(qū)居住證明，非本地戶籍需提供）
醫(yī)療診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近期病歷資料（包括門診記錄、住院病歷首頁、出院小結(jié)等）
- 相關(guān)檢查報告（如化驗單、影像學(xué)報告、病理報告等，需與申請病種對應(yīng)）
申請與審核文件
- 《特殊門診申請表》（可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取，需本人簽字）
- 近期一寸免冠照片2張（底色按當(dāng)?shù)匾螅?/li>
- 費用繳納憑證（如申請前3個月內(nèi)的門診或住院費用發(fā)票）
二、特殊病種補充材料
慢性病類（如糖尿病、高血壓）
- 連續(xù)治療記錄（近6個月內(nèi)門診隨訪記錄或用藥清單）
- 病情評估報告（需包含并發(fā)癥說明或治療方案）
病種類型 必須提供的檢查項目 額外要求 糖尿病 空腹血糖、糖化血紅蛋白 并發(fā)癥篩查報告（如眼底檢查） 高血壓 血壓監(jiān)測記錄、心電圖 心臟超聲（如有心臟病史） 重大疾病類（如惡性腫瘤、腎衰竭）
- 病理診斷報告（如活檢報告或手術(shù)記錄）
- 治療方案證明（如化療計劃書或透析記錄單）
罕見病或特殊治療
- 專家鑒定意見（需省級醫(yī)院出具）
- 特殊藥品使用證明（如靶向藥處方或進口藥品審批單）
三、注意事項
- 材料時效性：所有醫(yī)療證明需為近3個月內(nèi)出具，超過期限需重新開具。
- 代辦要求：若委托他人辦理，需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 異地參保：非延邊戶籍參保人員需提供參保地醫(yī)保備案證明。
辦理特殊門診需嚴(yán)格按病種分類準(zhǔn)備材料，確保診斷依據(jù)和治療記錄完整，避免因材料不全導(dǎo)致審核延誤。建議提前咨詢延邊州醫(yī)保局或通過線上平臺查詢最新要求，以提高辦理效率。
