2025年山西忻州門診慢特病申請需提交5類核心材料

參保人員申請門診慢特病待遇時，需提供身份證明、病歷資料、檢查報告、申請表及其他輔助材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后即可享受相應待遇。

一、基礎身份證明材料

1. 身份證或戶口簿：申請人有效身份證明原件及復印件。
2. 社?？?/strong>：山西省統(tǒng)一制發(fā)的社會保障卡，需激活醫(yī)保功能。
3. 參保憑證：如醫(yī)保繳費記錄或參保單位證明（靈活就業(yè)人員需提供繳費單據(jù)）。

二、醫(yī)療診斷證明材料

1. 門診或住院病歷：
   • 需包含確診記錄、治療方案及病程描述，加蓋醫(yī)院公章。
   • 若為二級及以上公立醫(yī)院的病歷，可直接作為有效依據(jù)。
2. 檢查檢驗報告：

   與疾病相關(guān)的化驗單、影像報告（如CT、MRI）、病理報告等，需標注明確診斷結(jié)論。

三、申請表格及填寫規(guī)范

1. 《門診慢特病待遇申請表》：

   由醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取，需填寫疾病名稱、病史摘要及申請病種（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等）。

2. 醫(yī)師簽字確認：

   申請表需由副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生簽署意見并加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒?。

四、其他輔助材料

1. 轉(zhuǎn)診證明：異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案表。
2. 特殊病種證明：如惡性腫瘤需提供病理報告，器官移植需提供手術(shù)記錄。
3. 代辦人材料：代辦人身份證及授權(quán)委托書（需公證）。

五、注意事項與流程

1. 材料提交：向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)?？铺峤?，支持線上上傳（如“山西醫(yī)?！盇PP）。

2. 審核時限：通常為15-20個工作日，通過后發(fā)放《門診慢特病診療手冊》。

3. 待遇有效期：多數(shù)病種為1-3年，到期需重新申請。

門診慢特病政策旨在減輕患者長期用藥負擔，申請人需確保材料真實完整，避免因缺失檢查報告或病歷蓋章問題影響審核進度。具體病種目錄及報銷比例可咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或登錄山西省醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢。