7類必備材料
2025年新疆巴音郭楞蒙古自治州申請門診特殊?。ê喎Q"門特病"）待遇，需依據(jù)參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）及具體病種要求，準備以下核心材料。申請人需確保材料完整規(guī)范，具體以當年醫(yī)保部門公示政策為準。
一、 申請基本條件
- 參保身份：申請人須為巴音郭楞州基本醫(yī)療保險在保人員，且參保狀態(tài)正常。
- 病種范圍：病種需在新疆自治區(qū)及巴州規(guī)定的門診特殊病種目錄內(nèi)（如惡性腫瘤、慢性腎衰竭、器官移植術后抗排異治療等）。
二、 材料清單與要求
身份證明文件
- 本人身份證原件及復印件
- 社?？?/strong>原件及復印件
- 代辦需補充代辦人身份證及授權書
醫(yī)學診斷證明
- 二級及以上定點醫(yī)療機構出具的門特病種診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
- 與申請病種相關的完整病歷資料（含門診/住院病歷、檢驗報告、影像學資料等）
申請表格
門診特殊病待遇認定申請表（需本人簽字確認，可從醫(yī)保經(jīng)辦機構或官網(wǎng)下載）
輔助材料
- 醫(yī)保參保證明（系統(tǒng)可查則免）
- 近期1寸證件照2張
- 特殊病種補充材料（見下表）：
病種類型 補充材料要求 惡性腫瘤 病理報告、放化療記錄 器官移植抗排異 手術記錄、免疫抑制劑處方 慢性腎衰竭 透析治療記錄、腎功能檢測報告 嚴重精神障礙 ?？漆t(yī)院評估報告、用藥記錄 其他特殊情況材料
- 低保/特困人員需提供民政部門證明
- 異地就醫(yī)者需補充轉(zhuǎn)診備案表
三、 材料提交與審核流程
- 材料準備階段：確認病種符合目錄→醫(yī)院開具診斷證明→整理完整病歷
- 提交渠道：
- 線下：巴州醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口（如州/縣醫(yī)保局）
- 線上：新疆醫(yī)保服務平臺APP/官網(wǎng)上傳（需實名認證）
- 審核流程：
- 專家評審：醫(yī)保部門組織醫(yī)學專家復核（15-30個工作日）
- 結果通知：通過者發(fā)放《門特病待遇認定書》，未通過者告知補正原因
申請材料缺失或填寫錯誤可能導致審核延遲，建議提前通過12345政務熱線或巴州醫(yī)保局官網(wǎng)核實最新要求。成功認定后，門特病待遇有效期通常為2年，期滿需重新提交材料復審。