需為貴州省銅仁市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，所患疾病符合門(mén)診特殊病病種范圍，并提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及相關(guān)醫(yī)療材料。
2025年貴州銅仁門(mén)特病申請(qǐng)條件為： 參保人員需屬于職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象，確診疾病需在貴州省門(mén)診特殊病病種目錄內(nèi)（如惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等），同時(shí)需提供由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的診斷證明、病歷資料及檢查報(bào)告等材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院審核通過(guò)后可享受門(mén)特待遇。
一、參保身份與病種范圍要求
參保身份
必須為銅仁市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的正常參保人員，需確保醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)正常。
病種范圍
需符合貴州省統(tǒng)一規(guī)定的門(mén)診特殊病病種目錄，具體可通過(guò)“多彩寶”APP、“貴人服務(wù)”小程序或貴州醫(yī)保微信公眾號(hào)查詢(xún)，輸入病種名稱(chēng)或編碼即可確認(rèn)是否在列。常見(jiàn)病種包括：惡性腫瘤門(mén)診放化療、慢性腎衰竭（尿毒癥期）透析治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病等。
二、申請(qǐng)材料清單
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份憑證 | 醫(yī)保電子憑證、有效身份證件（身份證、戶(hù)口簿等）或社保卡原件及復(fù)印件 | 線(xiàn)上申請(qǐng)需上傳清晰照片，線(xiàn)下申請(qǐng)需提供原件核驗(yàn)。 |
| 申請(qǐng)表 | 《貴州省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | 可通過(guò)貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、貴州醫(yī)保APP下載，或在醫(yī)院醫(yī)保辦現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取。 |
| 醫(yī)療診斷材料 | 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明（需注明符合門(mén)特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)并加蓋公章） | 診斷證明有效期通常為6個(gè)月，需明確疾病名稱(chēng)、診斷日期及相關(guān)并發(fā)癥。 |
| 病歷與檢查資料 | 近1-2年的門(mén)診病歷、住院小結(jié)（如有住院）、關(guān)鍵檢查報(bào)告 | 例如：惡性腫瘤需提供病理報(bào)告或影像學(xué)檢查結(jié)果；糖尿病需提供血糖監(jiān)測(cè)記錄及糖化血紅蛋白報(bào)告。 |
| 其他特殊材料 | 一寸照片（部分線(xiàn)下辦理場(chǎng)景需提供） | 部分地區(qū)支持電子照片上傳，具體以辦理渠道要求為準(zhǔn)。 |
三、辦理渠道與流程
辦理渠道
- 線(xiàn)上辦理：通過(guò)“貴州醫(yī)保APP”、“多彩寶”APP或“貴人服務(wù)”小程序提交申請(qǐng)，上傳材料后等待審核（10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)）。
- 線(xiàn)下辦理：
- 醫(yī)院一站式辦理：在銅仁市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如銅仁市萬(wàn)山區(qū)人民醫(yī)院）出院時(shí)直接申請(qǐng)，醫(yī)院初審后報(bào)醫(yī)保局復(fù)核。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理：前往銅仁市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口提交材料，資料齊全可即到即辦。
辦理流程
- 步驟1：確認(rèn)病種是否符合目錄，準(zhǔn)備上述材料；
- 步驟2：線(xiàn)上或線(xiàn)下提交申請(qǐng)，醫(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)受理（材料不全將一次性告知補(bǔ)正）；
- 步驟3：審核通過(guò)后，待遇即時(shí)生效（線(xiàn)上可查詢(xún)電子認(rèn)定記錄，線(xiàn)下領(lǐng)取紙質(zhì)憑證）。
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：所有醫(yī)療材料需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，偽造或虛假材料將被駁回并影響后續(xù)申請(qǐng)。
- 審核時(shí)效：線(xiàn)下辦理資料齊全即到即辦，線(xiàn)上辦理10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果，可通過(guò)申請(qǐng)平臺(tái)查詢(xún)進(jìn)度。
- 待遇享受：通過(guò)后可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門(mén)特病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例及限額按貴州省醫(yī)保政策執(zhí)行，與住院共用年度統(tǒng)籌基金限額。
門(mén)特病申請(qǐng)是減輕特殊疾病患者門(mén)診醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要保障，符合條件的參保人員可通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道便捷辦理。建議提前通過(guò)官方平臺(tái)確認(rèn)病種范圍及材料要求，確保申請(qǐng)流程順暢，及時(shí)享受醫(yī)保待遇。