?1-2周潛伏期,典型癥狀包括腹痛、腹瀉、膿血便及肝區(qū)疼痛?
?阿米巴原蟲(chóng)感染?多通過(guò)接觸污染水體傳播,?35歲男性?在?池塘游泳?時(shí)若鼻腔或消化道接觸病原體,可能引發(fā)?腸阿米巴病?或罕見(jiàn)的?腦膜腦炎?。病程分為急性與慢性,癥狀輕重與感染部位、免疫力相關(guān),嚴(yán)重者可危及生命。
一、?感染后的主要癥狀表現(xiàn)?
?腸道癥狀?
- ?腹痛與腹瀉?:右下腹隱痛或痙攣性疼痛,腹瀉每日數(shù)次至十余次,初期為水樣便,進(jìn)展為?暗紅色果醬樣膿血便?,伴腥臭味。
- ?里急后重?:排便不盡感,但程度輕于細(xì)菌性痢疾。
- ?全身反應(yīng)?:低熱(少數(shù)高熱)、惡心、嘔吐,慢性期出現(xiàn)?體重下降?及?營(yíng)養(yǎng)不良?。
?腸外并發(fā)癥?
- ?肝膿腫?(最常見(jiàn)):右上腹持續(xù)性疼痛、肝區(qū)壓痛,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、消瘦,易誤診為膽囊炎。
- ?腦膜腦炎?(罕見(jiàn)但兇險(xiǎn)):頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷,病死率極高,需緊急救治。
?皮膚表現(xiàn)?
肛周或傷口處?深在性潰瘍?,伴惡臭分泌物,多見(jiàn)于免疫力低下者。
二、?池塘游泳感染的特殊性?
?高風(fēng)險(xiǎn)行為?
- 潛水或嗆水時(shí),?阿米巴原蟲(chóng)?經(jīng)鼻腔侵入,沿嗅神經(jīng)上行至腦部(如福氏耐格里阿米巴)。
- 皮膚破損處接觸污染水體,可能引發(fā)局部感染。
?環(huán)境因素?
溫暖靜水(如池塘、溫泉)更易滋生阿米巴原蟲(chóng),夏季高發(fā)。
三、?病程發(fā)展與預(yù)后?
- ?急性期?:癥狀持續(xù)數(shù)周,及時(shí)治療可痊愈;延誤可能轉(zhuǎn)為慢性或引發(fā)腸穿孔、大出血。
- ?慢性期?:腹瀉與便秘交替,反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致?貧血?、?腸梗阻?,易誤診為腸易激綜合征。
?阿米巴原蟲(chóng)感染?的早期癥狀易與普通胃腸炎混淆,若?游泳后1-2周?出現(xiàn)?持續(xù)腹痛?、?血便?或?不明原因發(fā)熱?,需及時(shí)就醫(yī)并告知接觸史。避免野泳、使用鼻夾及注意飲水衛(wèi)生是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。慢性感染者需長(zhǎng)期隨訪,防止肝膿腫等并發(fā)癥。