門診共濟(jì)賬戶實(shí)現(xiàn)家庭成員資金互助，親情賬戶聚焦便捷代付功能
2025年廣東陽(yáng)江的醫(yī)保體系中，門診共濟(jì)賬戶和親情賬戶是兩項(xiàng)互補(bǔ)性制度，前者支持家庭成員間醫(yī)保資金共享，后者提供無(wú)接觸代結(jié)算服務(wù)，共同提升醫(yī)保資源利用效率。兩者的核心差異在于功能定位、使用場(chǎng)景及管理邏輯。
一、概念定義與功能定位
門診共濟(jì)賬戶
- 允許參保人將個(gè)人賬戶結(jié)余資金授權(quán)共享給家庭成員（配偶、父母、子女），用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診費(fèi)用或藥房購(gòu)藥。
- 資金來(lái)源于個(gè)人醫(yī)保賬戶歷年結(jié)余，共享后仍歸屬原參保人名下。
親情賬戶
- 通過電子憑證（如粵醫(yī)保小程序）綁定家庭成員身份，實(shí)現(xiàn)代掛號(hào)、代繳費(fèi)等操作，但不涉及資金轉(zhuǎn)移。
- 本質(zhì)為服務(wù)型工具，解決陪同就醫(yī)時(shí)的身份認(rèn)證問題。
二、使用范圍與權(quán)限對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 門診共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 適用場(chǎng)景 | 家庭內(nèi)部醫(yī)保資金互助 | 代辦就醫(yī)手續(xù) |
| 資金流向 | 賬戶余額可跨成員使用（需授權(quán)） | 僅代操作，資金仍由本人支付 |
| 綁定限制 | 上限5人，需省內(nèi)參保 | 不限人數(shù)，需親屬關(guān)系證明 |
| 支付覆蓋 | 門診費(fèi)用、購(gòu)藥、體檢 | 僅支持掛號(hào)及費(fèi)用代繳 |
三、操作流程與合規(guī)要求
- 共濟(jì)賬戶綁定規(guī)則
- 授權(quán)人需通過粵省事APP提交申請(qǐng)，同步完成親屬關(guān)系核驗(yàn)。
- 共享金額年度上限為5000元，單次轉(zhuǎn)賬需保留賬戶最低余額1000元。
- 親情賬戶開通條件
- 綁定人需提供身份證正反面照片及戶口本關(guān)系頁(yè)，審核時(shí)長(zhǎng)≤2工作日。
- 代支付時(shí)需二次刷臉認(rèn)證，防止盜用風(fēng)險(xiǎn)。
四、資金管理差異
- 共濟(jì)賬戶資金使用時(shí)優(yōu)先扣除使用者本人賬戶，不足部分從授權(quán)人賬戶劃扣；
- 親情賬戶不存儲(chǔ)資金，僅作為支付通道，需提前確保綁定人賬戶余額充足。
兩項(xiàng)制度協(xié)同解決家庭醫(yī)療需求，共濟(jì)賬戶強(qiáng)化資金靈活性，親情賬戶優(yōu)化服務(wù)便捷性，形成“賬戶共享+服務(wù)代辦”的雙軌模式。陽(yáng)江參保人可結(jié)合自身需求選擇單一或疊加使用，2025年起兩類賬戶均支持線上全流程辦理。