感染初期可能沒有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，累及肝臟等器官時還會有相應(yīng)表現(xiàn)。
阿米巴原蟲感染人體后，按照感染部位和臨床表現(xiàn)，主要分為腸阿米巴病和腸外阿米巴病，癥狀表現(xiàn)各有不同。
腸阿米巴病
腸阿米巴病是阿米巴原蟲主要侵犯腸道所引起的疾病，癥狀表現(xiàn)多樣。
- 腹瀉：是常見癥狀之一。感染初期，大便次數(shù)增多，每日可達 3 - 10 余次。大便性狀改變明顯，典型的呈暗紅色果醬樣，這是由于腸道黏膜受阿米巴滋養(yǎng)體侵襲破壞，出血混合著腸內(nèi)容物所致。大便腥臭，糞質(zhì)多如泔水樣。病情若遷延不愈，超過兩個月可轉(zhuǎn)為慢性階段，腹瀉情況會有所變化，可表現(xiàn)為間歇性發(fā)作，也可能出現(xiàn)便秘與腹瀉交替的情況。
- 腹痛：通常為痙攣性疼痛，位置多在臍周或下腹部。疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛或較為劇烈的絞痛，發(fā)作時間無規(guī)律，可呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作。疼痛發(fā)作時，部分患者還會伴有惡心、嘔吐等不適，這是因為腸道受刺激后，胃腸蠕動紊亂，引發(fā)了一系列胃腸道反應(yīng)。
- 其他癥狀：部分患者可能出現(xiàn)低熱，體溫一般在 38℃左右，這是由于炎癥反應(yīng)刺激機體免疫系統(tǒng)所致。病情嚴重時，還可能并發(fā)腸出血，患者可出現(xiàn)便血癥狀；若發(fā)生腸穿孔，則會出現(xiàn)進行性腹脹，腹部壓痛、反跳痛明顯等急腹癥表現(xiàn)，如合并細菌感染，發(fā)熱情況會更加嚴重。
腸外阿米巴病
當阿米巴滋養(yǎng)體通過腸道血管、淋巴管等途徑，蔓延至腸外的遠處器官時，就會引發(fā)腸外阿米巴病，以阿米巴肝膿腫最為常見，也可累及肺、腦等器官。
- 阿米巴肝膿腫
- 發(fā)熱：多數(shù)患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可高達 38℃ - 39℃，甚至更高，呈弛張熱型，即體溫在一天內(nèi)波動幅度較大，可相差 2℃以上。發(fā)熱常伴有出汗、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，這是由于膿腫形成后，機體免疫系統(tǒng)對病原體及其毒素產(chǎn)生免疫反應(yīng)的結(jié)果。
- 肝區(qū)疼痛：這是最典型的癥狀。疼痛位于右上腹，呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，疼痛程度輕重不一，嚴重時可影響患者日?；顒蛹八摺Ｌ弁丛蚴歉闻K因阿米巴滋養(yǎng)體侵襲，局部形成膿腫，導(dǎo)致肝臟包膜緊張，刺激包膜上的神經(jīng)末梢所致。隨著病情進展，肝區(qū)疼痛可能會向右肩部放射。
- 肝腫大：通過觸診或影像學檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟體積增大，質(zhì)地較硬，邊緣鈍，表面光滑或可觸及結(jié)節(jié)。這是因為肝臟內(nèi)的膿腫占位，以及炎癥刺激導(dǎo)致肝細胞水腫、炎性細胞浸潤，使肝臟整體體積增大。患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、體重下降等全身癥狀，這是由于肝臟功能受到一定影響，消化吸收功能紊亂，以及長期發(fā)熱消耗機體能量所致。
- 其他少見情況：極少數(shù)情況下，阿米巴原蟲可播散至肺、腦等器官。阿米巴肺膿腫患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中可帶血，胸痛等癥狀；原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎則病情兇險，患者會突然出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直，迅速進展為昏迷等癥狀，病死率極高。
如果懷疑感染阿米巴原蟲，應(yīng)及時就醫(yī)，進行糞便檢查、血清學檢測等相關(guān)檢查，以明確診斷并盡早治療。