潛伏期通常為 2-15 天（平均 5-7 天），可分為初期、進(jìn)展期和重癥期三個(gè)階段，癥狀表現(xiàn)逐漸加重且涉及多個(gè)方面。
阿米巴食腦蟲感染起病急、進(jìn)展快。初期類似上呼吸道感染，會(huì)出現(xiàn)頭痛（劇烈、持續(xù)性）、發(fā)熱（38-40℃）、鼻塞、咽痛，伴全身不適、乏力等癥狀；隨著病情發(fā)展，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，有劇烈頭痛加重、嘔吐（噴射性）、頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁等表現(xiàn)，同時(shí)可能出現(xiàn)神經(jīng)功能異常，如嗅覺 / 味覺異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無力、意識(shí)模糊等；重癥期會(huì)快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡，從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3-7 天。
一、初期癥狀
感染阿米巴食腦蟲初期，癥狀與上呼吸道感染相似，容易被忽視。
- 發(fā)熱：體溫一般會(huì)升高至 38-40℃，這是身體免疫系統(tǒng)對(duì)病原體入侵的一種反應(yīng) 。例如在一些感染病例中，患者在玩水后的數(shù)天內(nèi)，體溫開始逐漸上升，呈現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱狀態(tài)。
- 呼吸道癥狀：出現(xiàn)鼻塞、咽痛等癥狀，就如同普通感冒一樣?；颊呖赡軙?huì)感覺鼻腔不通暢，咽喉部位有疼痛、干癢感，還可能伴有輕微咳嗽。這是因?yàn)榘⒚装褪衬X蟲通過鼻腔黏膜侵入人體，首先對(duì)呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激。
- 全身癥狀：患者會(huì)感到全身不適、乏力，身體軟綿綿的，沒有力氣進(jìn)行日常活動(dòng)，精神狀態(tài)較差，容易疲勞嗜睡。
二、進(jìn)展期癥狀
隨著阿米巴食腦蟲在體內(nèi)的繁殖并侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，癥狀逐漸加重且表現(xiàn)更為復(fù)雜。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
- 頭痛加劇：初期的頭痛會(huì)進(jìn)一步加重，變得更為劇烈且持續(xù)不緩解。這種頭痛往往是雙側(cè)前額部位疼痛明顯，止痛藥通常難以緩解。例如有患者描述頭痛像被重錘不斷敲擊，嚴(yán)重影響日常生活和休息。
- 嘔吐：多表現(xiàn)為噴射性嘔吐，與普通胃腸道不適引起的嘔吐不同。它并非因胃腸道刺激所致，而是由于顱內(nèi)壓升高引起，不伴有惡心等前驅(qū)癥狀，嘔吐物通常為胃內(nèi)容物。
- 頸部僵硬：這是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一，患者頸部肌肉緊張，難以正常彎曲或轉(zhuǎn)動(dòng)頸部，試圖活動(dòng)頸部時(shí)會(huì)引發(fā)疼痛加劇。比如在進(jìn)行頸部前屈、后仰或左右轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，患者會(huì)感覺頸部像被固定住一樣，活動(dòng)受限。
- 畏光：患者對(duì)光線變得異常敏感，在正常光線下會(huì)感覺刺眼不適，甚至?xí)蛭饭舛]眼，喜歡待在光線較暗的環(huán)境中。
- 煩躁不安：情緒變得不穩(wěn)定，容易煩躁、焦慮，對(duì)外界刺激反應(yīng)過度，難以安靜下來。
- 神經(jīng)功能異常
- 嗅覺 / 味覺異常：由于嗅神經(jīng)受到阿米巴食腦蟲的損害，患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退、喪失或嗅覺異常，比如聞到不存在的氣味，或者對(duì)正常氣味的感知發(fā)生偏差。味覺也可能受到影響，吃東西時(shí)感覺味道不對(duì)，食物失去原本的滋味。
- 抽搐：部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體抽搐癥狀，表現(xiàn)為局部或全身性的肌肉不自主收縮，可能是短暫的肌肉抽動(dòng)，也可能是持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的抽搐發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致摔倒等意外發(fā)生。
- 肢體麻木或無力：患者會(huì)感覺肢體的感覺減退，有麻木感，像戴了手套或穿了襪子一樣。肢體的力量也會(huì)減弱，難以完成如持物、行走等正常動(dòng)作，可能出現(xiàn)走路不穩(wěn)、容易摔倒的情況。
- 意識(shí)模糊：對(duì)周圍環(huán)境的感知能力下降，思維變得不清晰，回答問題可能答非所問，無法準(zhǔn)確理解他人的話語(yǔ)和周圍發(fā)生的事情。
三、重癥期癥狀
病情發(fā)展到重癥期，患者身體狀況急劇惡化，多個(gè)重要功能受到嚴(yán)重影響。
- 昏迷：患者陷入深度無意識(shí)狀態(tài)，對(duì)外界刺激如呼喊、疼痛刺激等均無反應(yīng)，無法自主睜眼、言語(yǔ)或做出有意識(shí)的動(dòng)作，生命體征也可能變得不穩(wěn)定。
- 癲癇持續(xù)狀態(tài)：癲癇頻繁發(fā)作且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)作間期患者意識(shí)未恢復(fù)至正常水平。表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直 - 陣攣發(fā)作，即全身肌肉強(qiáng)烈收縮、肢體抽搐，伴有口吐白沫、牙關(guān)緊閉等癥狀，若不及時(shí)處理，會(huì)對(duì)大腦造成進(jìn)一步損傷。
- 呼吸衰竭：呼吸功能嚴(yán)重受損，患者出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率、節(jié)律和深度發(fā)生改變?？赡鼙憩F(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力，呼吸淺表，需要借助輔助呼吸肌來幫助呼吸，最終可因呼吸停止導(dǎo)致死亡。
- 腦水腫、腦疝：阿米巴食腦蟲對(duì)腦組織的破壞以及炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致大量液體在腦組織中積聚，形成腦水腫。腦水腫進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)使顱內(nèi)壓力升高，腦組織從壓力較高處向壓力較低處移位，形成腦疝。腦疝是極其危險(xiǎn)的情況，可壓迫重要的神經(jīng)和血管，迅速導(dǎo)致患者死亡 。
阿米巴食腦蟲感染癥狀嚴(yán)重且進(jìn)展迅速，若在海邊玩水等接觸可能污染水源后出現(xiàn)上述可疑癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)接觸史，以便及時(shí)診斷和治療。