5類核心材料
辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備身份與參保憑證、病種診斷證明、病歷資料、專項(xiàng)檢查報(bào)告及照片，具體材料根據(jù)病種差異略有調(diào)整，所有復(fù)印件需加蓋醫(yī)院專用章。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與參保憑證
- 本人身份證原件及復(fù)印件（雙面復(fù)?。?/li>
- 社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件或醫(yī)保電子憑證。
病種診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院開具的《疾病診斷證明》，需注明具體病種（如“惡性腫瘤”“糖尿病胰島素治療”等），并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
二、病歷與檢查資料
病歷材料
- 住院病歷首頁及出院小結(jié)復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院病案室專用章），包含入院診斷、治療經(jīng)過、出院診斷等完整記錄。
- 門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件，需體現(xiàn)與申報(bào)病種相關(guān)的診療過程。
專項(xiàng)檢查報(bào)告
根據(jù)申報(bào)病種提供對(duì)應(yīng)的確診依據(jù)，具體要求如下表：
| 病種類型 | 需提供的檢查報(bào)告 |
|---|
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告單、CT/MRI等影像學(xué)報(bào)告復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院檢查科室章） |
| 尿毒癥透析 | 腎功能化驗(yàn)單（如血肌酐、尿素氮指標(biāo)）、透析記錄復(fù)印件 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 手術(shù)記錄、術(shù)后用藥清單、移植器官功能檢查報(bào)告（如腎功能、肝功能等）復(fù)印件 |
| 糖尿病胰島素治療 | 近期血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白檢測報(bào)告復(fù)印件 |
| 重性精神疾病 | 精神科量表評(píng)估報(bào)告、住院或門診治療記錄復(fù)印件 |
三、其他輔助材料
申請表與照片
- 填寫完整的《特殊病種門診申請表》（可在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取或通過“哈爾濱醫(yī)保”公眾號(hào)下載），需經(jīng)主治醫(yī)生簽字確認(rèn)。
- 近期1寸免冠彩色照片3張（底色無要求，背面注明姓名及病種）。
單位或異地就醫(yī)相關(guān)材料
- 在職人員需提供單位蓋章的《審批單》（部分單位要求）；
- 異地安置或轉(zhuǎn)診人員需額外提供異地就醫(yī)備案表、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明及醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單。
四、材料注意事項(xiàng)
- 時(shí)效性：住院病歷、檢查報(bào)告需為3個(gè)月內(nèi)出具，過期需重新補(bǔ)充；
- 蓋章要求：所有復(fù)印件（病歷、檢查報(bào)告、診斷證明等）必須加蓋醫(yī)院對(duì)應(yīng)科室專用章（如病案室章、檢查科室章）；
- 真實(shí)性：提供虛假材料將取消申請資格，情節(jié)嚴(yán)重者追究法律責(zé)任。
準(zhǔn)備齊全上述材料后，可通過定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口現(xiàn)場提交或“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”線上上傳，審核通過后即可享受門診特殊病種醫(yī)保報(bào)銷待遇。建議申請前通過“哈爾濱醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)查詢最新病種目錄及定點(diǎn)醫(yī)院名單，確保材料符合當(dāng)?shù)卣咭蟆?/p>
富含Omega-3脂肪酸、維生素C及鋅的食物 濕疹是青年群體頸部常見的炎癥性皮膚病，適當(dāng)增加抗炎 、抗氧化 及免疫調(diào)節(jié) 類食物攝入，可輔助緩解癥狀。重點(diǎn)補(bǔ)充必需脂肪酸 、水溶性維生素 及礦物質(zhì) ，同時(shí)規(guī)避致敏食物，平衡腸道菌群。 一、關(guān)鍵營養(yǎng)素與作用機(jī)制 抗炎物質(zhì) Omega-3脂肪酸 抑制促炎因子（如白三烯B4），降低皮膚紅腫瘙癢。 抗氧化修復(fù) 維生素C 增強(qiáng)皮膚屏障功能，促進(jìn)膠原合成
綜合調(diào)理2-4周可見明顯改善，完全痊愈需持續(xù)3-6個(gè)月 女性體內(nèi)濕氣過重需通過飲食、運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)調(diào)理及生活習(xí)慣改善等多維度綜合干預(yù)，才能從根本上祛除濕邪、恢復(fù)脾胃功能。 一、濕氣重的典型癥狀與鑒別方法 1. 核心癥狀表現(xiàn) 全身癥狀 ：晨起困倦乏力、身體沉重如裹、頭暈頭脹、關(guān)節(jié)酸痛； 消化異常 ：食欲不振、腹脹便溏、大便黏馬桶、舌苔厚膩（白膩為寒濕，黃膩為濕熱）； 體表特征 ：面部油膩、頭發(fā)易油
1-3年 男性在濕氣 過重的初期階段，通常不會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛或嚴(yán)重疾病，但身體會(huì)發(fā)出一系列警示信號(hào)。這些信號(hào)主要源于濕邪 內(nèi)生或外感，導(dǎo)致體內(nèi)水液 代謝失衡，脾胃 運(yùn)化功能受阻，氣血 運(yùn)行不暢。此階段癥狀相對(duì)輕微且易被忽視，多表現(xiàn)為持續(xù)性的身體困重、消化功能減弱、皮膚及頭面部油脂分泌異常、排便不暢以及特定的舌象改變等，若不及時(shí)干預(yù)，濕邪可能郁久化熱或進(jìn)一步損傷陽氣 ，導(dǎo)致癥狀加重或引發(fā)其他健康問題
全程網(wǎng)辦、零跑腿 2025年云南省曲靖市門診特殊病慢性?。ㄒ韵潞喎Q“門特病”）待遇資格認(rèn)定及就醫(yī)報(bào)銷將全面實(shí)現(xiàn)線上申請 、全程網(wǎng)辦 ，依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) 或云南醫(yī)保小程序 等官方渠道辦理，有效解決群眾“跑腿墊資”問題。 一、申請條件 病種范圍 高血壓 、糖尿病 、惡性腫瘤 等32類病種納入門特病管理，需符合國家醫(yī)保局《門診慢特病病種目錄》標(biāo)準(zhǔn)。 參保要求 申請人須為曲靖市基本醫(yī)保參保人員
參保單位或參保個(gè)人在每季度最后一個(gè)月15日前，攜帶《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫《特殊病種門診申請表》，準(zhǔn)備申報(bào)病種相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）及1張近期1寸免冠照片，選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店。異地安置人員由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級(jí)特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)?？妻k理 在海南保亭申請?zhí)厥忾T診，對(duì)于患有特定慢性或重癥疾病的參保人員來說至關(guān)重要，它能有效減輕長期門診治療的費(fèi)用負(fù)擔(dān)
2025年4月30日 2025年青海海南 地區(qū)門診特病 申報(bào)工作將于2025年4月30日 截止，符合條件的參保人員需在此日期前完成申報(bào)材料提交，逾期將無法享受本年度門診特病 相關(guān)待遇。 一、申報(bào)基本要求 申報(bào)對(duì)象 青海海南 地區(qū)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 的參保人員。 患有符合門診特病 病種范圍的慢性疾病 或特殊疾病 患者。 申報(bào)病種范圍
25 歲 人群 刮痧 需 特別 注意 以下 風(fēng)險(xiǎn) ： 操作 不當(dāng) 可能 導(dǎo)致 皮膚 損傷 、 體質(zhì) 虛 寒 者 加重 不適 、 過度 頻繁 引發(fā) 炎癥 反應(yīng) 。 建議 單 次 刮 拭 不 超過 10 分鐘 ， 間隔 至少 48 小時(shí) ， 選擇 專業(yè) 機(jī)構(gòu) 或 經(jīng) 培訓(xùn) 人員 操作 。 一 、 操作 規(guī)范 與 禁忌 操作 時(shí)間 控制 單 次 刮 拭 時(shí)間 應(yīng) 控制 在 8 - 12 分鐘 ， 避免
?3-7天可見效，綜合調(diào)理是關(guān)鍵 ? 兒童濕氣重需通過?飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、中醫(yī)調(diào)理 ?等多維度干預(yù)，避免單一依賴食療或藥物。濕氣是中醫(yī)理論中的病理狀態(tài)，兒童表現(xiàn)為?食欲不振、舌苔厚膩、疲倦乏力、皮膚濕疹 ?等，與脾胃運(yùn)化功能失調(diào)密切相關(guān)。以下為系統(tǒng)化解決方案： 一、飲食調(diào)理：健脾祛濕為核心 ?必選食材 ? ?薏苡仁 ?：利水滲濕，可煮粥（薏米30克+粳米60克）或搭配赤小豆煲湯。 ?山藥 ?
約80%的女性在特定生理階段會(huì)經(jīng)歷濕氣過重引發(fā)的健康困擾 。 濕氣重是中醫(yī)理論中常見的體質(zhì)失衡狀態(tài)，表現(xiàn)為體內(nèi)水液代謝異常，導(dǎo)致多系統(tǒng)功能紊亂。其癥狀具有廣泛性和隱匿性，常與亞健康狀態(tài)混淆，需結(jié)合體征與生活習(xí)慣綜合判斷。 一、核心生理癥狀 軀體沉重感 晨起困倦 ：超過60%患者出現(xiàn)「頭重如裹」現(xiàn)象，伴隨持續(xù)性疲勞感，午後加重 。 關(guān)節(jié)酸脹 ：膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵直感，陰雨天痛感加劇 。
脾虛是核心內(nèi)在原因，外感濕邪、不良生活習(xí)慣及潛在的內(nèi)分泌功能紊亂是主要誘因。 女性 身體濕氣重 是中醫(yī)理論中常見的體質(zhì)狀態(tài)，指體內(nèi)水液代謝失常，導(dǎo)致濕 邪停滯。這并非單一因素所致，而是女性 獨(dú)特的生理特點(diǎn)與內(nèi)外環(huán)境、生活習(xí)慣等多因素長期相互作用的結(jié)果。其根本在于脾 的運(yùn)化功能失常，使得水濕不能正常輸布排泄，同時(shí)外界濕邪侵襲、不良生活方式等又不斷加重濕 的積聚，現(xiàn)代研究也提示內(nèi)分泌功能的潛在影響。
