每周 2 次或兩周 5 次，每月血液透析加濾過次數(shù)不超過 13 次
2025 年貴州遵義門診慢特病透析次數(shù)計算規(guī)則規(guī)定，腎透析門診慢性病原則上每周安排 2 次透析，或者兩周進行 5 次透析，并且每月血液透析加上濾過的總次數(shù)不得超過 13 次 。該規(guī)則適用于遵義市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保腎透析門診慢性病患者，旨在規(guī)范透析治療頻次，保障醫(yī)療資源合理利用及患者的基本治療需求。
一、透析類型及適用范圍
- 血液透析：適用于慢性腎功能衰竭等需要通過血液透析維持生命的患者。這類患者腎臟功能嚴重受損，無法有效排出體內(nèi)代謝廢物和多余水分，血液透析成為替代腎臟功能的重要治療手段。例如，腎小球濾過率（EGFR）＜15ml/min/1.73㎡且有近一年門診或住院透析記錄的患者，符合血液透析治療條件。
- 腹膜透析：對于一些不適合進行血液透析，或者更傾向于居家治療的慢性腎臟病患者，腹膜透析是一種可選擇的方式。其原理是利用患者自身的腹膜作為透析膜，通過向腹腔內(nèi)灌入透析液，實現(xiàn)物質(zhì)交換。同樣要求腎小球濾過率（EGFR）＜15ml/min/1.73㎡，同時需有相關證明材料以確定適合進行腹膜透析。
- 血液濾過與血液灌流：當患者在透析過程中需要更精準地清除特定毒素，或改善透析效果時，可能會采用血液濾過或血液灌流技術。這些技術通常與常規(guī)血液透析聯(lián)合使用，適用于有相應臨床需求，并經(jīng)醫(yī)生評估確認需要開展的患者，且需滿足腎小球濾過率（EGFR）＜15ml/min/1.73㎡等條件 。
二、不同級別醫(yī)院透析費用及次數(shù)規(guī)定
| 醫(yī)院級別 | 單次透析費用（元） | 醫(yī)保報銷金額（元） | 患者自付金額（元） | 每月透析次數(shù)限制 |
|---|---|---|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 500 | 400 | 100 | 血液透析加濾過不超過 13 次 |
| 二級醫(yī)院 | 450 | 360 | 90 | 血液透析加濾過不超過 13 次 |
此費用標準涵蓋了透析過程中的治療費、藥品費、材料費等。在三級醫(yī)院，患者每次透析自付 100 元，醫(yī)保報銷 400 元；二級醫(yī)院則每次自付 90 元，醫(yī)保報銷 360 元。每月總的透析次數(shù)限制（包括血液透析和濾過）均不能超過 13 次，以確保醫(yī)?；鸷侠硎褂靡约盎颊呓邮芤?guī)范治療 。
三、透析次數(shù)調(diào)整相關情況
- 病情變化：如果患者在透析過程中病情發(fā)生顯著變化，如出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，影響到透析效果或身體對透析頻率的耐受程度，經(jīng)主治醫(yī)生評估后，可根據(jù)實際情況對透析次數(shù)進行調(diào)整。例如，患者突發(fā)急性心功能不全，可能需要增加透析次數(shù)以清除體內(nèi)過多水分，減輕心臟負擔。
- 治療階段性需求：在某些特殊治療階段，也可能對透析次數(shù)有特殊要求。比如患者在進行腹膜透析初期，為了盡快調(diào)整透析方案，達到最佳透析效果，可能需要在短時間內(nèi)適當增加透析次數(shù)，待病情穩(wěn)定后再恢復到常規(guī)透析次數(shù)。
2025 年貴州遵義門診慢特病透析次數(shù)計算規(guī)則綜合考慮了患者病情、醫(yī)療資源利用以及醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性等多方面因素。通過明確的透析次數(shù)規(guī)定和合理的調(diào)整機制，旨在為慢性腎臟病透析患者提供規(guī)范、有效的治療保障，同時確保醫(yī)保制度能夠長期穩(wěn)定運行，最大程度地惠及廣大患者。