?5-10個(gè)工作日完成審核?
2025年海南樂東黎族自治縣參保人員可通過?“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?/strong>?線上申請門診慢特病待遇，需提交加蓋公章的醫(yī)療證明及身份材料，經(jīng)審核通過后享受醫(yī)保報(bào)銷。具體病種覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等57類疾病，申請資格與材料要求因病情而異。
一、申請資格與病種范圍
?參保條件?
- 需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保滿1年且狀態(tài)正常，異地參保者需提前備案。
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?年度報(bào)銷限額2萬-5萬元，?職工醫(yī)保?為5萬-10萬元。
?病種分類?
- 高血壓、糖尿病等常見病需合并并發(fā)癥（如糖尿病視網(wǎng)膜病變）。
- 惡性腫瘤需提供病理報(bào)告，罕見病需基因檢測等特異性證明。
二、申請材料準(zhǔn)備
?基礎(chǔ)材料?
- 身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證復(fù)印件。
- 《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》（一式三份）。
?醫(yī)療證明?
- 近1年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院病歷、檢查報(bào)告（如血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)、影像學(xué)結(jié)果）。
- 疾病診斷證明（副主任醫(yī)師以上職稱開具并加蓋公章）。
?特殊要求?
代辦需提供委托書及雙方身份證，異地就診者需使用就醫(yī)地專用申請表。
三、線上申請步驟
?入口登錄?
微信搜索“海南醫(yī)?！毙〕绦颍c(diǎn)擊“服務(wù)”→“門診慢特病待遇”→“門診慢特病病種待遇申請”。
?信息填寫?
選擇病種、填寫醫(yī)院認(rèn)定日期，上傳材料掃描件（需清晰且加蓋公章）。
?提交審核?
確認(rèn)信息后提交，系統(tǒng)生成電子憑證，審核結(jié)果10個(gè)工作日內(nèi)反饋。
四、線下辦理與注意事項(xiàng)
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理?
攜帶材料至樂東縣醫(yī)保服務(wù)中心或省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?，現(xiàn)場審核約3-5個(gè)工作日。
?關(guān)鍵注意事項(xiàng)?
- 材料不全或未蓋章將導(dǎo)致駁回，建議優(yōu)先線上申請以縮短周期。
- 待遇生效后，需定期復(fù)審（如每年提交病情證明），超6個(gè)月未治療自動(dòng)取消資格。
- 異地結(jié)算僅限備案病種，更換定點(diǎn)醫(yī)院需重新申請。
海南樂東門特病網(wǎng)上申請流程已全面數(shù)字化，參保人可通過?“海南醫(yī)?！毙〕绦?/strong>?高效完成辦理。建議提前核對病種目錄與材料要求，確保待遇及時(shí)生效。