?可以報(bào)銷，但需滿足特定條件且報(bào)銷比例有限。?
在廣東肇慶，?艾灸?作為中醫(yī)治療項(xiàng)目已被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，且報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)有所不同。具體政策依據(jù)為2025年7月發(fā)布的《肇慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診保障管理辦法》，明確將“灸法”等18項(xiàng)中醫(yī)類項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。
一、報(bào)銷政策依據(jù)
?項(xiàng)目范圍?
根據(jù)肇慶市醫(yī)療保障局文件，艾灸（“灸法”）屬于醫(yī)?？蓤?bào)銷的中醫(yī)外治類項(xiàng)目，需在具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。?支付標(biāo)準(zhǔn)?
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：政府指導(dǎo)價(jià)以省最高限價(jià)為準(zhǔn)，二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別遞減5%。
- ?年度限額?：普通門診年度最高支付額度為230元，超出部分需自費(fèi)。
二、報(bào)銷條件與比例
?必要條件?
- 需提前通過“粵醫(yī)保”小程序選定1-3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（至少1家為一級(jí)或未定級(jí)機(jī)構(gòu)）。
- 僅限政策范圍內(nèi)費(fèi)用，且需在選點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診。
?分級(jí)報(bào)銷比例?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 報(bào)銷比例 一級(jí)及以下 60% 二級(jí) 55% 三級(jí) 50%
三、報(bào)銷流程
- ?線上選點(diǎn)?
登錄“粵醫(yī)保”小程序→選擇“門診選點(diǎn)登記”→按指引完成機(jī)構(gòu)綁定。
- ?線下結(jié)算?
就診時(shí)出示醫(yī)保卡，系統(tǒng)自動(dòng)按比例結(jié)算，無需額外申請(qǐng)。
四、注意事項(xiàng)
- ?時(shí)效性?：選點(diǎn)每年可變更一次，時(shí)間為10月至12月。
- ?異地限制?：未備案的市外就醫(yī)費(fèi)用不予報(bào)銷。
- ?病種限制?：若艾灸用于特定病種（如關(guān)節(jié)炎），需先辦理門特備案。
目前肇慶艾灸醫(yī)保報(bào)銷以門診統(tǒng)籌為主，報(bào)銷比例和額度有限，建議結(jié)合個(gè)人需求選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)并提前規(guī)劃選點(diǎn)。