74種門特病種覆蓋，新增12類罕見病專項通道
2025年昆明市針對門診特殊?。ㄩT特病）及罕見病申請通道進行全面優(yōu)化，建立“備案制+綠色通道”雙軌模式，實現(xiàn)從診斷到用藥的全流程保障。
一、申請范圍與病種分類
- 門特病種清單：覆蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、嚴重精神障礙等74類疾病，其中2025年新增法布雷病、小胖威利綜合征等12種罕見病。
- 罕見病專項：納入國家罕見病目錄的121種疾病中，昆明優(yōu)先保障遺傳代謝病、神經(jīng)肌肉病、免疫缺陷病三類，通過基因檢測確診可享加速審批。
二、申請流程與渠道
備案制實施
- 線上備案：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛱峤徊牧?，1個工作日內(nèi)完成審核。
- 線下受理：全市27家三甲醫(yī)院設(shè)立門特病服務(wù)專窗，包括云南省第一人民醫(yī)院、昆明市兒童醫(yī)院。
材料清單
材料類型 門特病常規(guī)申請 罕見病專項申請 診斷證明 必需（三甲醫(yī)院） 必需（附基因檢測報告） 治療方案 需主治醫(yī)師簽名 需省級專家委員會審核 醫(yī)?？◤陀〖?/td> 是 是 特殊審批時限 3個工作日 1個工作日（加急通道）
三、醫(yī)療資源與支持體系
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：昆明市第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等8家醫(yī)院提供多學科會診（MDT），針對復雜病例聯(lián)合制定方案。
- 遠程診療通道：依托“華西-昆明”協(xié)作平臺，罕見病患者可申請跨省專家會診，費用納入醫(yī)保報銷。
四、政策保障與福利
- 醫(yī)保支付優(yōu)化：門特病年度報銷限額提升至8萬元，罕見病專項治療費用按實際發(fā)生額90%報銷。
- 藥品供應(yīng)：新增91種罕見病用藥納入醫(yī)保目錄，包括諾西那生鈉、艾替班特等高價藥物，實行“醫(yī)院直采+藥房配送”雙通道供應(yīng)。
昆明市通過“備案即時享、診斷全覆蓋、用藥雙保障”模式，大幅縮短罕見病患者的等待周期。當前政策強調(diào)早篩早診與分級診療結(jié)合，建議高危人群通過新生兒篩查或家族史追溯提前干預。