2025年云南大理辦理特殊門診通常需要以下資料:
- 基礎材料:身份證原件及復印件,未成年人需提供戶口本;社??ɑ蜥t(yī)保手冊;近期1寸或2寸免冠照片。
- 醫(yī)療證明材料:由二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明;近3個月內(nèi)的住院病歷(含出院記錄、手術記錄等)復印件,或近1年的連續(xù)門診病歷及診斷證明;相關的檢查檢驗報告,如血液、影像等報告。
- 申請表:填寫《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》,需經(jīng)主治(含)以上醫(yī)師填寫并簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
若委托他人辦理,還需提供委托書、代辦人身份證及復印件;異地就醫(yī)人員需提供異地備案相關材料。具體要求可能因病種不同有所差異,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構。