3-5個(gè)工作日完成線上審核
2025年遼寧丹東參保人員可通過“遼事通”APP或醫(yī)保局官網(wǎng)提交門診特殊病種申請(qǐng)，全程線上操作無需線下跑動(dòng)。系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)身份與參保信息后，申請(qǐng)人需上傳電子化病歷材料，經(jīng)醫(yī)保部門遠(yuǎn)程審核通過后，待遇即時(shí)生效。
一、線上辦理流程
入口與身份核驗(yàn)
登錄“遼事通”APP或醫(yī)保局官網(wǎng)，選擇“門診特殊病種申請(qǐng)”模塊，使用電子社保卡或人臉識(shí)別完成身份驗(yàn)證。材料上傳與提交
根據(jù)系統(tǒng)提示上傳以下材料：近一年內(nèi)門診/住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章）
檢查報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等）
診斷證明書（需主治醫(yī)師簽字并蓋章）
身份證及社保卡正反面電子版
審核與結(jié)果查詢
醫(yī)保部門在3-5個(gè)工作日內(nèi)完成線上審核，結(jié)果通過APP消息或短信通知。審核通過后，參保人可在系統(tǒng)查詢待遇有效期及報(bào)銷比例。
二、材料準(zhǔn)備與審核標(biāo)準(zhǔn)
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上辦理要求 | 線下辦理要求 |
|---|---|---|
| 材料形式 | 電子版掃描件（PDF/JPG格式） | 紙質(zhì)原件+復(fù)印件 |
| 簽章要求 | 電子簽章或清晰加蓋公章的掃描件 | 原件蓋章 |
| 補(bǔ)件流程 | 系統(tǒng)提示后重新上傳 | 需到醫(yī)保服務(wù)窗口提交補(bǔ)充材料 |
| 審核時(shí)效 | 3-5個(gè)工作日 | 5-7個(gè)工作日 |
三、注意事項(xiàng)與常見問題
適用病種范圍
丹東市現(xiàn)行門診特殊病種涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等18類，具體目錄可通過系統(tǒng)查詢。材料真實(shí)性要求
虛假材料將納入醫(yī)保信用黑名單，并依法追究責(zé)任。系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別篡改痕跡，建議使用醫(yī)院官方渠道獲取病歷。待遇生效規(guī)則
審核通過后，當(dāng)月起享受門診報(bào)銷待遇，年度內(nèi)未申請(qǐng)報(bào)銷的自動(dòng)失效，需重新提交材料。
線上辦理系統(tǒng)通過OCR文字識(shí)別與區(qū)塊鏈存證技術(shù)，確保材料真實(shí)性與流程可追溯。參保人需確保網(wǎng)絡(luò)環(huán)境穩(wěn)定，建議使用Wi-Fi上傳大文件。若遇系統(tǒng)故障，可撥打丹東醫(yī)保服務(wù)熱線（0415-12393）獲取人工指導(dǎo)。