2025年安徽六安市門診特殊病(門特)待遇線上申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全程網(wǎng)辦,覆蓋90%以上病種。
參保人員可通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“皖事通APP”提交材料,10個(gè)工作日內(nèi)完成審核。線上辦理需提前準(zhǔn)備身份證、病歷、檢查報(bào)告等電子材料,并確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常。
一、申請(qǐng)條件與流程
適用人群
- 六安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員;
- 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等門特目錄內(nèi)疾病。
操作步驟
- 登錄平臺(tái):進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“皖事通APP”醫(yī)保專區(qū);
- 病種選擇:勾選申請(qǐng)病種,上傳病歷、診斷證明、近期檢查報(bào)告(需加蓋醫(yī)院公章);
- 提交審核:填寫聯(lián)系方式,確認(rèn)信息后提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
對(duì)比項(xiàng) 線上申請(qǐng) 線下窗口申請(qǐng) 辦理時(shí)間 10個(gè)工作日內(nèi) 15個(gè)工作日以上 材料要求 電子版(PDF/JPG格式) 紙質(zhì)原件+復(fù)印件 修改權(quán)限 審核前可撤回重填 需重新排隊(duì)提交
二、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
- 上傳的病歷資料需由二級(jí)以上醫(yī)院開具,偽造材料將取消申請(qǐng)資格;
- 檢查報(bào)告有效期一般為3個(gè)月內(nèi)。
待遇生效與使用
- 審核通過后,門特待遇次月生效,有效期1-3年(根據(jù)病種而定);
- 持醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院就診可直接結(jié)算,年度報(bào)銷限額依據(jù)病種及參保類型確定。
線上申請(qǐng)大幅簡(jiǎn)化流程,但建議老年人或不熟悉操作者由家屬協(xié)助辦理。若審核未通過,系統(tǒng)將短信通知補(bǔ)正材料或申訴渠道。