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目前?江蘇南通?的?醫(yī)保報銷?政策中，?刮痧?未被明確納入基本醫(yī)療保險的常規(guī)報銷范圍。根據現有政策，醫(yī)?；鹬饕采w門診、住院、特殊病種等醫(yī)療費用，而中醫(yī)外治法如刮痧的報銷需滿足特定條件，且通常需在定點醫(yī)療機構由具備資質的醫(yī)師操作方可申請部分費用補償。
一、?醫(yī)保報銷政策與刮痧的關聯性?
?基本醫(yī)保報銷范圍?
- 南通醫(yī)保明確規(guī)定了不予報銷的情形，包括非醫(yī)療事故、非工傷、美容保健類項目等。?刮痧?若作為保健或非治療性項目，通常不在報銷范圍內。
- 若刮痧作為?中醫(yī)治療手段?應用于特定疾?。ㄈ珙i椎病、肌肉勞損等），需由二級及以上醫(yī)院的中醫(yī)科或定點中醫(yī)醫(yī)療機構開具治療證明，并符合醫(yī)保目錄中“中醫(yī)外治項目”的編碼要求，才可能納入報銷。
?中醫(yī)外治項目的特殊規(guī)定?
江蘇省醫(yī)保局曾發(fā)布文件（蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕30號），將?拔罐、推拿?等中醫(yī)外治項目納入醫(yī)保支付范圍，但未明確提及?刮痧?。南通市在執(zhí)行時，此類項目通常歸類為“乙類”或“丙類”，報銷比例較低（職工醫(yī)保約50%-70%，居民醫(yī)保約40%-50%），且需自付部分費用。
二、?刮痧的醫(yī)療屬性與報銷條件?
?治療性與保健性刮痧的區(qū)分?
- ?治療性刮痧?：需由醫(yī)療機構中醫(yī)師根據病情開具處方，并記錄于病歷中，方可視為醫(yī)療行為。例如，用于緩解?頸椎病?或?慢性疼痛?的刮痧治療，可能通過門診特殊病種或住院費用申請部分報銷。
- ?保健性刮痧?：在養(yǎng)生館、美容院等非醫(yī)療機構進行的操作，醫(yī)保不予報銷。
?報銷流程與材料?
- 若符合治療性條件，患者需保留以下材料：
- 定點醫(yī)療機構的?收費票據?（注明“中醫(yī)刮痧治療”及項目編碼）；
- 醫(yī)師出具的?診斷證明?和治療記錄；
- 醫(yī)?？吧矸葑C明。
- 通過“江蘇醫(yī)保云”APP或醫(yī)保經辦窗口提交申請，審核通過后按比例結算。
- 若符合治療性條件，患者需保留以下材料：
三、?其他替代性保障?
- ?補充醫(yī)療保險或商業(yè)保險?
部分商業(yè)保險產品涵蓋中醫(yī)理療項目，可咨詢承保公司是否包含刮痧費用報銷。
- ?醫(yī)療救助或工會福利?
低收入群體或特定職業(yè)人員（如教師、公務員）可能通過單位工會獲得額外補貼。
?江蘇南通?的醫(yī)保政策對?刮痧?報銷限制嚴格，建議患者在治療前咨詢定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦，確認具體操作是否納入報銷目錄。若以保健為目的，需自費承擔相關費用。