3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
申請(qǐng)2025年海南樂東門特病待遇需提交身份證明、病歷資料、診斷證明等材料,并通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。以下是具體要求和流程。
(一)基本身份材料
- 申請(qǐng)人身份證或戶口簿:原件及復(fù)印件,代辦需提供代辦人身份證。
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證:確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常。
- 近期一寸免冠照片:2張,用于申請(qǐng)表粘貼。
(二)醫(yī)療證明文件
- 門特病種診斷證明:由海南樂東定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具,加蓋醫(yī)院公章。
- 完整病歷資料:包括住院病歷、檢查報(bào)告(如病理、影像、血液檢測(cè)等),門診病歷需連續(xù)6個(gè)月以上記錄。
- 疾病相關(guān)檢查結(jié)果:如糖尿病需提供糖化血紅蛋白報(bào)告,惡性腫瘤需提供病理報(bào)告。
| 材料類型 | 具體要求 | 特殊情形補(bǔ)充要求 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需注明疾病分期/分型(如高血壓Ⅲ期) | 罕見病需附加省級(jí)醫(yī)院復(fù)核證明 |
| 檢查報(bào)告 | 提供3個(gè)月內(nèi)有效結(jié)果 | 異地檢查需加蓋檢測(cè)機(jī)構(gòu)公章 |
(三)申請(qǐng)流程材料
- 《門特病待遇申請(qǐng)表》:在樂東醫(yī)保經(jīng)辦窗口或官網(wǎng)下載,由主治醫(yī)生填寫并簽字。
- 醫(yī)保參保證明:如繳費(fèi)記錄,可通過線上系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)。
- 異地就醫(yī)備案(如適用):需提前辦理備案手續(xù),并提供異地醫(yī)院資質(zhì)證明。
(四)其他補(bǔ)充材料
- 低收入家庭證明:申請(qǐng)費(fèi)用減免時(shí)需提交民政部門開具的證明。
- 委托書:非本人辦理時(shí)需公證委托書及雙方身份證復(fù)印件。
提交材料后,樂東醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將組織專家審核,通過后發(fā)放《門特病醫(yī)療證》,享受門診用藥、檢查等醫(yī)保報(bào)銷待遇。申請(qǐng)人需確保材料真實(shí)完整,避免因缺失延誤審批。