2025年漳州市門診慢特病網(wǎng)上辦理覆蓋率預(yù)計(jì)達(dá)90%以上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“零跑腿”。

為方便慢性病和特殊疾?。夭。?strong>患者就醫(yī)，漳州市醫(yī)保局全面升級(jí)線上辦理系統(tǒng)，通過(guò)“閩政通”APP、福建醫(yī)療保障小程序及漳州醫(yī)保官網(wǎng)三大平臺(tái)提供一站式服務(wù)。以下為具體辦理流程及注意事項(xiàng)：

一、辦理平臺(tái)與適用人群

1. 線上平臺(tái)選擇

   • 閩政通APP：整合醫(yī)保、社保功能，支持電子社保卡調(diào)取。
   • 福建醫(yī)療保障小程序：專設(shè)慢特病申請(qǐng)模塊，可上傳病歷資料。
   • 漳州醫(yī)保官網(wǎng)：提供PDF指南下載及在線咨詢。

   平臺(tái)對(duì)比	閩政通APP	醫(yī)療保障小程序	醫(yī)保官網(wǎng)
   操作便捷性	高	中	低（需電腦操作）
   資料上傳支持	圖片/掃描件	圖片/視頻	僅文件上傳
   實(shí)時(shí)審核進(jìn)度	是	是	需登錄查詢

2. 適用病種與人群

   • 病種范圍：高血壓、糖尿病等25種慢特病納入線上辦理（完整列表見(jiàn)官網(wǎng)）。
   • 參保要求：需為漳州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。

二、辦理流程與材料準(zhǔn)備

1. 線上申請(qǐng)步驟

   • 注冊(cè)/登錄：實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“慢特病服務(wù)”專區(qū)。
   • 提交材料：
     • 近期病歷證明（需加蓋醫(yī)院公章）；
     • 身份證正反面掃描件；
     • 醫(yī)保卡信息頁(yè)照片。
   • 提交審核：3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果，短信通知。

2. 材料審核要點(diǎn)

   • 病歷真實(shí)性：需體現(xiàn)診斷結(jié)論及治療方案。
   • 照片清晰度：身份證邊緣需完整可見(jiàn)，避免反光。

三、待遇享受與常見(jiàn)問(wèn)題

1. 通過(guò)后如何就醫(yī)

   • 電子憑證使用：線上申請(qǐng)通過(guò)后，自動(dòng)綁定醫(yī)保電子憑證，就診時(shí)出示二維碼。
   • 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保報(bào)銷85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷70%（部分病種上限不同）。

2. 高頻問(wèn)題解答

   • Q：異地就診能否線上辦理？
     A：僅支持漳州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院，異地需線下備案。
   • Q：審核失敗如何申訴？
     A：通過(guò)原平臺(tái)“重新提交”功能補(bǔ)充材料，無(wú)需重復(fù)注冊(cè)。

漳州市通過(guò)數(shù)字化升級(jí)大幅簡(jiǎn)化慢特病辦理流程，患者可隨時(shí)查詢報(bào)銷記錄及余額。建議優(yōu)先使用閩政通APP完成操作，若遇系統(tǒng)維護(hù)可切換至小程序備用通道。