3-5個(gè)工作日
2025年攀枝花市門診特殊疾病申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全流程線上辦理，參保人員通過“四川醫(yī)保APP”提交材料后，經(jīng)審核公示無(wú)異議的，待遇資格自審核通過之日起生效，覆蓋38類慢性病及重大疾病，年度支付限額最高可達(dá)20萬(wàn)元。
（一）申請(qǐng)條件與病種范圍
病種目錄
納入保障的病種包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植抗排異治療等38類，具體標(biāo)準(zhǔn)參照《四川省門診特殊疾病認(rèn)定規(guī)范》。參保要求
申請(qǐng)人需為攀枝花市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月（新生兒、退役軍人等特殊群體除外）。有效期限
審核通過后待遇長(zhǎng)期有效，但需每年復(fù)核一次病情狀態(tài)，未復(fù)核者次年自動(dòng)失效。
（二）材料準(zhǔn)備與提交方式
必備材料清單
有效身份證件及醫(yī)保憑證
近6個(gè)月內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明
病理報(bào)告、影像學(xué)資料等輔助檢查文件
委托代辦需附加公證委托書及代辦人身份證
多渠道申請(qǐng)路徑
渠道類型 辦理時(shí)間 適用人群 優(yōu)勢(shì) 四川醫(yī)保APP線上提交 全天候 熟悉智能設(shè)備操作者 實(shí)時(shí)進(jìn)度查詢、電子簽章認(rèn)證 醫(yī)保服務(wù)窗口線下辦理 工作日9:00-17:00 老年群體或材料復(fù)雜者 人工指導(dǎo)、即時(shí)糾錯(cuò) 定點(diǎn)醫(yī)院代辦 治療期間同步辦理 住院患者或行動(dòng)不便者 病歷資料直接調(diào)取
（三）審核流程與結(jié)果查詢
三級(jí)審核機(jī)制
初審（1個(gè)工作日）：系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性
復(fù)審（2個(gè)工作日）：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)審
公示（3個(gè)工作日）：通過“攀枝花市人民政府網(wǎng)”公示擬通過名單
結(jié)果通知方式
審核結(jié)果將通過APP推送、短信通知及服務(wù)窗口公告欄同步公示，未通過者附注具體原因并提示補(bǔ)充材料路徑。
（四）待遇享受與注意事項(xiàng)
報(bào)銷規(guī)則
起付標(biāo)準(zhǔn)：在職職工800元/年，退休人員600元/年
支付比例：職工醫(yī)保85%，居民醫(yī)保75%
年度限額：不同病種設(shè)1萬(wàn)-20萬(wàn)元分級(jí)限額（如高血壓1萬(wàn)元，器官移植抗排異治療20萬(wàn)元）
關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)
每月15日前提交申請(qǐng)可納入當(dāng)月審核批次
待遇追溯期最長(zhǎng)不超過3個(gè)月（需提供首次確診病歷）
該政策通過數(shù)字化手段大幅壓縮辦理時(shí)限，2024年統(tǒng)計(jì)顯示線上辦理占比已達(dá)92%，平均審核周期較2020年縮短67%。參保人需注意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，跨市就醫(yī)前須辦理備案手續(xù)以確保待遇連續(xù)性。