?5-10個工作日內完成審核,次月起享受待遇?
2025年在陜西渭南辦理門診特殊疾病(門特?。┬铚蕚湟韵潞诵牟牧希?身份證、醫(yī)保結算單據(jù)、病歷資料、診斷證明及《慢特病認定表》?,經(jīng)指定醫(yī)療機構審核通過后,可享受相應醫(yī)保待遇。
一、基礎身份與醫(yī)保材料
?個人身份證明?
- ?身份證原件及復印件?(代辦需額外提供代辦人身份證及委托書)
- ?社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證?(職工醫(yī)保需提供,居民醫(yī)??墒褂秒娮討{證密碼)
?醫(yī)療費用憑證?
- ?基本醫(yī)保報銷結算單原件?(需加蓋公章)
- ?醫(yī)藥費用發(fā)票?(原件或復印件加蓋醫(yī)院章)
- ?住院病案首頁、出院記錄及費用總清單?(需二級及以上醫(yī)院出具)
二、病歷與診斷證明
?病歷資料?
- ?近兩年內二級及以上醫(yī)院住院病歷復印件?(含入院記錄、檢查報告等)
- 若無住院病歷,需提供?兩次以上門診病歷及相關檢查報告?(如腫瘤標記物、影像學資料等)
?診斷證明?
- 由醫(yī)院??漆t(yī)師開具的?診斷證明書?(需明確疾病名稱及治療方案)
- 特殊病種(如惡性腫瘤)需?病理報告或??聘敝魅我陨厢t(yī)師簽字確認?
三、申請表格與附加材料
?《陜西省門診慢特病申請認定表》?
- 一式兩份,由鑒定醫(yī)院填寫并蓋章
- 需附?相關檢查化驗報告單復印件?(如血糖檢測、腎功能報告等)
?特殊藥品申請材料?
若涉及特藥(如抗癌藥),需提供?《特藥申請表》及注射劑門診病歷?
四、辦理地點與注意事項
?指定醫(yī)療機構?
- 渭南市第一醫(yī)院、市婦幼保健院等12家機構可受理鑒定(詳見當?shù)蒯t(yī)保局公示)
- ?異地就醫(yī)者?需提前備案,10種病種(如透析、器官移植)可跨省直接結算
?時效與復審?
- 審核通過后,?惡性腫瘤等急重癥當日生效?,其他病種次月享受待遇
- 部分病種需?每1-2年復審?,逾期未辦理將暫停待遇
辦理門特病需確保材料真實完整,建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保科或撥打0913-12393確認細節(jié)。通過后,年度支付限額按病種動態(tài)調整,可疊加多種疾病待遇,切實減輕長期用藥負擔。