線上申請周期通常為1-2周，審核通過后醫(yī)?？ㄗ詣雨P(guān)聯(lián)門特待遇。
烏魯木齊市參保人員可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或新疆醫(yī)保公共服務(wù)平臺在線辦理門診特殊慢性病（門特）資格認(rèn)定，需上傳病歷、檢查報告等材料，審核通過后享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、申請條件與病種范圍
適用人群
- 烏魯木齊市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保參保人員；
- 確診病種屬于新疆門特目錄（如糖尿病、惡性腫瘤、高血壓Ⅲ期等）。
病種覆蓋
病種類型 示例疾病（2025年新疆目錄） 報銷比例 慢性病 糖尿病、高血壓Ⅲ期、冠心病 50%-70% 重大疾病 惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療 70%-90%
二、線上申請操作流程
材料準(zhǔn)備
- 必備材料：身份證、社?？?、近兩年病歷（門診/住院）、檢查報告（如病理切片、CT報告）；
- 補(bǔ)充材料：診斷證明（需二級以上醫(yī)院蓋章）、代辦人身份證（如適用）。
平臺選擇
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：進(jìn)入“地方專區(qū)”→選擇“新疆”→提交電子材料；
- 新疆醫(yī)保公共服務(wù)平臺：注冊后點擊“門特申請”→填寫信息并上傳材料。
提交與審核
- 材料需清晰完整，模糊或缺漏可能導(dǎo)致駁回；
- 審核結(jié)果通過短信或平臺通知，可在線查詢進(jìn)度。
三、待遇享受與注意事項
綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 通過平臺選擇1-2家定點醫(yī)院，變更需次年申請；
- 異地就醫(yī)需提前辦理異地備案，否則報銷比例降低。
費用結(jié)算
- 門特患者就醫(yī)時出示社保卡，系統(tǒng)自動按比例結(jié)算；
- 年度起付線為500元，超出門特額度部分按普通門診報銷。
烏魯木齊門特政策2025年進(jìn)一步簡化線上流程，但材料真實性和病種匹配度仍是審核關(guān)鍵。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免因資料不全延誤待遇享受。