2025年晉城門診特殊病種（門特）申請材料需在10個工作日內(nèi)提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
參保人員需準備身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證等核心文件，并確保材料在有效期內(nèi)。具體流程和材料要求如下：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證或戶口簿：原件及復(fù)印件（正反面需清晰）。
- 代辦人材料（如適用）：代辦人身份證原件、復(fù)印件及授權(quán)委托書（需加蓋社區(qū)或醫(yī)院公章）。
二、醫(yī)療診斷材料
門特病種確診證明：
- 由晉城二級及以上公立醫(yī)院出具，包含疾病名稱、診斷依據(jù)及主治醫(yī)師簽名。
- 部分病種需提供病理報告或影像學(xué)檢查結(jié)果（如惡性腫瘤需附活檢報告）。
近期治療記錄：
住院病歷（出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）或門診連續(xù)治療記錄（至少3次就診證明）。
| 病種類型 | 必需材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告、用藥記錄 | 6個月內(nèi) |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 糖化血紅蛋白檢測、眼底檢查報告 | 3個月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療方案 | 1年內(nèi) |
三、醫(yī)保相關(guān)憑證
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：確保賬戶狀態(tài)正常，無欠費記錄。
- 門特申請表格：從晉城醫(yī)保局官網(wǎng)下載或經(jīng)辦窗口領(lǐng)取，需醫(yī)院醫(yī)保科審核蓋章。
四、其他補充材料
- 異地就醫(yī)備案（如適用）：需提前辦理跨省/市就醫(yī)備案，并提交就診地醫(yī)院資質(zhì)證明。
- 低收入證明：申請醫(yī)療救助的參保人需提供民政部門出具的低收入家庭認定書。
辦理時需注意材料完整性，避免因缺失文件延誤審核。晉城醫(yī)保局將通過短信或電話通知審核結(jié)果，通過后即可享受門特待遇，包括提高報銷比例和用藥目錄擴展等福利。