根據(jù)2025年河南平頂山地區(qū)辦理門診特殊病種(門特?。┑某R?guī)要求,需準(zhǔn)備以下核心材料:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
患者本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證
醫(yī)保憑證
社??ɑ蜥t(yī)??ㄔ皬?fù)印件(需激活金融賬戶)
診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的《門診特殊疾病診斷證明》,需加蓋公章
申請(qǐng)表
填寫(xiě)《門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》,部分地區(qū)支持線上提交
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料
近兩年門診病歷、出院小結(jié)(需加蓋公章)
連續(xù)門診病歷及檢查報(bào)告原件(無(wú)住院記錄者適用)
檢查報(bào)告
CT/MRI/病理切片報(bào)告(腫瘤患者需提供免疫組化報(bào)告)
血常規(guī)、尿常規(guī)、B超等基礎(chǔ)檢查單復(fù)印件
三、其他補(bǔ)充材料
專項(xiàng)材料
腫瘤類病種需病理報(bào)告、放化療記錄及基因檢測(cè)結(jié)果
器官移植術(shù)后需手術(shù)記錄和抗排異治療病歷
慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓)需血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄及并發(fā)癥檢查報(bào)告
照片
一寸近期免冠照片2張(部分地區(qū)要求)
四、辦理流程
就醫(yī)與診斷
在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成病情評(píng)估,獲取診斷證明及病歷資料
材料提交
將上述材料提交至戶籍所在地或參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),審核周期約15-30個(gè)工作日
五、注意事項(xiàng)
地區(qū)差異 :具體材料要求可能因病種和當(dāng)?shù)卣呗杂胁煌?,建議提前咨詢平頂山市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
異地就醫(yī) :若在平頂山以外地區(qū)就醫(yī),需額外提供居住證明或轉(zhuǎn)診表
請(qǐng)以平頂山市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn),確保材料齊全。