潛伏期通常為 2-15 天(平均 5-7 天),可分為三個階段。初期類似上呼吸道感染,之后中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯,最終快速進(jìn)展為昏迷甚至死亡。
“食腦蟲”,醫(yī)學(xué)上稱為福氏耐格里阿米巴原蟲,是一種單細(xì)胞生物,常見于溫暖的淡水環(huán)境,如湖泊、河流、溫泉等。當(dāng)人在受污染的水體中游泳、潛水或進(jìn)行水上活動時,含有阿米巴的水可能進(jìn)入鼻腔,進(jìn)而感染人體,引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。飲用受污染的水不會導(dǎo)致感染,因為胃酸能殺死蟲體,且該原蟲不會通過消化道、皮膚接觸或人際傳播。以下是感染食腦蟲后不同階段可能出現(xiàn)的癥狀:
一、初期(1-2 天)
這一時期癥狀類似上呼吸道感染,往往容易被忽視。具體表現(xiàn)為:
- 發(fā)熱:體溫通常在 38-40℃,身體會感到發(fā)熱不適,伴有全身乏力、疲倦,日?;顒幽芰ο陆?。
- 頭痛:呈現(xiàn)劇烈且持續(xù)性的特點,疼痛部位多為雙側(cè)頭部,程度逐漸加重,普通止痛藥物效果不佳。
- 上呼吸道癥狀:出現(xiàn)鼻塞,鼻腔分泌物增多,可能伴有流涕;咽喉部位有疼痛感,吞咽時疼痛可能加劇,還會伴有咽干、咽癢等不適。
二、進(jìn)展期
隨著感染的發(fā)展,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐漸顯現(xiàn)并加重。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
- 劇烈頭痛加重:頭痛程度進(jìn)一步加劇,性質(zhì)更為復(fù)雜,如搏動性、炸裂樣疼痛,嚴(yán)重影響患者的正常生活和休息。
- 噴射性嘔吐:不同于普通嘔吐,噴射性嘔吐不伴隨惡心,且嘔吐物會呈噴射狀吐出,這是由于顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致的。
- 頸部僵硬:患者頸部肌肉緊張、僵直,活動受限,低頭時尤為明顯,這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)之一。
- 畏光:眼睛對光線敏感度增加,在正常光線下會感到刺眼、不適,患者常不自覺閉眼或躲避強光。
- 煩躁:情緒變得不穩(wěn)定,容易煩躁不安,難以平靜,對外界刺激反應(yīng)過度。
- 神經(jīng)功能異常
- 嗅覺 / 味覺異常:由于嗅神經(jīng)受損,患者可能出現(xiàn)嗅覺減退或喪失,無法正常辨別氣味;味覺也可能受到影響,吃東西時感覺味道異常或變淡。
- 抽搐:部分患者會出現(xiàn)肢體或面部肌肉的不自主抽搐,發(fā)作頻率和程度因人而異。
- 肢體麻木或無力:身體的某些部位,如手臂、腿部等,可能會出現(xiàn)麻木感,像有螞蟻爬行;同時肌肉力量減弱,肢體活動不如往常靈活,嚴(yán)重時可能影響行走、拿東西等日常動作。
- 意識模糊:對周圍環(huán)境的感知能力下降,思維不清晰,回答問題可能答非所問,定向力出現(xiàn)障礙,如不知道自己身處何地、現(xiàn)在是什么時間等。
三、危重期
病情若未得到有效控制,會快速進(jìn)展到危重階段。
- 昏迷:患者陷入深度無意識狀態(tài),對各種刺激,如聲音、疼痛等,均無明顯反應(yīng),呼之不應(yīng)。
- 癲癇持續(xù)狀態(tài):頻繁發(fā)作癲癇,抽搐持續(xù)時間長,難以自行緩解,對大腦造成嚴(yán)重?fù)p害。
- 呼吸衰竭:呼吸功能嚴(yán)重受損,表現(xiàn)為呼吸淺快、節(jié)律不規(guī)則,甚至出現(xiàn)呼吸暫停,最終因無法維持正常的氣體交換,導(dǎo)致身體缺氧,危及生命。
從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3-7 天,該病起病急、進(jìn)展快,致死率極高。若在海邊玩水等接觸可能受污染水源后,出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,務(wù)必立即就醫(yī),并告知醫(yī)生可能的暴露史,以便醫(yī)生準(zhǔn)確診斷和及時治療。