2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯門(mén)特病網(wǎng)上辦理方式實(shí)現(xiàn)全流程電子化，辦理時(shí)限縮短至3-5個(gè)工作日。內(nèi)蒙古鄂爾多斯市在2025年全面推行門(mén)特病（門(mén)診特殊慢性?。┚W(wǎng)上辦理服務(wù)，通過(guò)醫(yī)保電子憑證、線(xiàn)上申請(qǐng)、遠(yuǎn)程審核等數(shù)字化手段，為參保人員提供高效便捷的門(mén)特病認(rèn)定與待遇享受服務(wù)，實(shí)現(xiàn)"零跑腿"辦理。
一、網(wǎng)上辦理適用范圍
病種覆蓋
2025年鄂爾多斯門(mén)特病網(wǎng)上辦理覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等28種門(mén)診特殊慢性病，較2024年新增帕金森病、阿爾茨海默病等5種病種。
表：2025年鄂爾多斯門(mén)特病新增病種及待遇標(biāo)準(zhǔn)
| 新增病種 | 年度支付限額(元) | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 認(rèn)定材料 |
|---|
| 帕金森病 | 8,000 | 75% | 診斷證明+影像報(bào)告 |
| 阿爾茨海默病 | 6,000 | 70% | 神經(jīng)心理評(píng)估報(bào)告 |
| 多發(fā)性硬化 | 15,000 | 80% | MRI報(bào)告+腦脊液檢測(cè) |
參保人群
適用于鄂爾多斯市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員，異地安置人員可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)同步辦理。
二、辦理流程詳解
申請(qǐng)渠道
通過(guò)"鄂爾多斯醫(yī)保"APP、微信小程序或內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)提交申請(qǐng)，需提前激活醫(yī)保電子憑證。
材料提交
- 必備材料：身份證、醫(yī)保卡電子版、二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料
- 特殊病種需補(bǔ)充：病理報(bào)告（惡性腫瘤）、眼底照片（糖尿病視網(wǎng)膜病變）等
表：門(mén)特病材料審核常見(jiàn)問(wèn)題對(duì)照
| 材料類(lèi)型 | 合格標(biāo)準(zhǔn) | 常見(jiàn)退回原因 |
|--------------|-----------------------|------------------------|
| 診斷證明 | 蓋醫(yī)院公章+醫(yī)師簽名 | 無(wú)明確診斷結(jié)論 |
| 病歷資料 | 含近半年治療記錄 | 缺關(guān)鍵檢查數(shù)據(jù) |
| 影像報(bào)告 | DICOM格式或高清掃描件 | 圖像模糊無(wú)法辨識(shí) |
審核與待遇
系統(tǒng)自動(dòng)初審后，由醫(yī)保專(zhuān)家在48小時(shí)內(nèi)完成復(fù)核，審核結(jié)果通過(guò)短信和APP通知。認(rèn)定通過(guò)后，待遇即時(shí)生效，可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
三、注意事項(xiàng)
時(shí)效要求
惡性腫瘤等急重癥病種開(kāi)通綠色通道，24小時(shí)內(nèi)完成審核；普通病種保持5個(gè)工作日辦結(jié)承諾。
續(xù)期管理
門(mén)特病待遇有效期一般為1-3年，到期前30天可通過(guò)原渠道申請(qǐng)續(xù)期，無(wú)需重復(fù)提交基礎(chǔ)材料。
輔助服務(wù)
提供在線(xiàn)客服（工作日8:00-18:00）、視頻幫辦（老年人專(zhuān)屬）及材料預(yù)審功能，降低申請(qǐng)退回率。
內(nèi)蒙古鄂爾多斯市通過(guò)數(shù)字化改革，使門(mén)特病辦理從"最多跑一次"升級(jí)為"一次不用跑"，2025年網(wǎng)上辦理率已達(dá)92%，顯著提升慢性病患者的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)，為全國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供示范樣本。
富含維生素的水果蔬菜、清淡食物、粗糧細(xì)食、含蛋白質(zhì)和奶制品的食物 哺乳期媽媽脖子起濕疹時(shí)，在飲食上需通過(guò)合理選擇食物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)和緩解癥狀。適宜多吃富含維生素的水果蔬菜，能提供維生素和纖維素，有助于增強(qiáng)免疫力；清淡食物可避免刺激，減少對(duì)濕疹的不良影響；粗糧細(xì)食結(jié)合能保證營(yíng)養(yǎng)均衡；含蛋白質(zhì)和奶制品的食物可補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)，但要注意避開(kāi)寶寶過(guò)敏的食材。 （一）多吃水果蔬菜 綠葉蔬菜 ：綠葉蔬菜如菠菜
通常 需要 1 - 6 個(gè) 月 改善 ， 嚴(yán)重 者 可能 需 半年 至 一年 。 體內(nèi) 濕氣 過(guò) 重 的 恢復(fù) 時(shí)間 受 體質(zhì) 、 生活 習(xí)慣 、 治療 方式 及 環(huán)境 因素 影響 。 若 通過(guò) 飲食 調(diào)理 、 運(yùn)動(dòng) 排汗 和 中藥 輔助 等 綜合 干預(yù) ， 多數(shù) 人 可在 1 - 3 個(gè) 月內(nèi) 緩解 癥狀 ； 若 伴隨 脾 虛 、 寒 濕 等 復(fù)雜 情況 ， 需 系統(tǒng) 調(diào)理 ， 周期 可能
3-15天潛伏期，死亡率超95% 15歲女孩下池塘游泳后感染食腦蟲(chóng)阿米巴，初期表現(xiàn)為鼻咽部不適及低熱，2-3天后迅速進(jìn)展至劇烈頭痛、噴射性嘔吐和意識(shí)障礙，5-7天內(nèi)可出現(xiàn)癲癇、癱瘓，最終因腦水腫導(dǎo)致呼吸衰竭死亡。 一、初期癥狀（感染后1-3天） 1.鼻咽部反應(yīng)咽痛、鼻塞流涕 2.全身初始癥狀低熱、頭痛、惡心嘔吐 癥狀類(lèi)型 具體表現(xiàn) 出現(xiàn)時(shí)間 鼻咽部癥狀 咽痛、鼻塞流涕 感染后1-2天
3 家 浙江 衢 州 刮痧 服務(wù) 以 專(zhuān)業(yè) 性 和 口碑 著稱(chēng) ， 推薦 選擇 具備 正規(guī) 資 質(zhì) 、 經(jīng)驗(yàn) 豐富 的 中醫(yī) 館 或 醫(yī)院 推拿 科 。 以下 機(jī)構(gòu) 在 技術(shù) 、 環(huán)境 及 用戶(hù) 反饋 中 表現(xiàn) 突出 ， 可 結(jié)合 個(gè)人 需求 參考 選擇 。 一 、 推薦 機(jī)構(gòu) 對(duì)比 衢 州 市中 醫(yī)院 推拿 科 特色 ： 公立 三 甲 醫(yī)院 ， 醫(yī)師 持 證 上 崗 ， 采用 傳統(tǒng) 刮痧 與
赤 峰 市 醫(yī) 保 對(duì) 刮痧 項(xiàng)目 的 報(bào)銷(xiāo) 比例 為 30 % - 50 % ， 但 需 滿(mǎn)足 特定 條件 內(nèi) 蒙古 赤 峰 市 參 保 人員 在 符合 條件 的 情況 下 ， 刮痧 治療 費(fèi)用 可 通過(guò) 基本 醫(yī)療 保險(xiǎn) 部分 報(bào)銷(xiāo) 。 該 政策 適用 于 二級(jí) 及 以上 定點(diǎn) 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) ， 且 需 由 中 醫(yī)科 醫(yī)師 開(kāi) 具 治療 方案 ， 同時(shí) 患者 需 持有 明確 的 疾病 診斷
菠菜、西藍(lán)花、胡蘿卜、核桃 這些食物富含維生素和抗氧化物質(zhì)，有助于緩解濕疹癥狀并促進(jìn)皮膚健康。女性手上起濕疹時(shí)，合理的飲食調(diào)整可以輔助治療，并有助于減少濕疹的復(fù)發(fā)。 一、富含營(yíng)養(yǎng)的食物選擇 菠菜 富含維生素C和葉酸，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)傷口愈合。 西藍(lán)花 含有硫葡萄糖甙物質(zhì)，具有抗氧化作用，有助于減輕炎癥反應(yīng)。 胡蘿卜 轉(zhuǎn)化為維生素A后可參與上皮組織生長(zhǎng)及維持正常視覺(jué)功能
約60%的慢性濕疹患者存在營(yíng)養(yǎng)素缺乏問(wèn)題，針對(duì)性補(bǔ)充可改善癥狀。 濕疹反復(fù)發(fā)作與飲食營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)，適當(dāng)增加 Omega-3脂肪酸 、 維生素D 、 鋅 、 抗氧化物質(zhì) 及 益生菌 的攝入，有助于調(diào)節(jié)免疫、修復(fù)皮膚屏障。 一、關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素與作用 Omega-3脂肪酸 作用 ：抑制炎癥反應(yīng)，減輕皮膚紅腫和瘙癢。 推薦食物 ：深海魚(yú)（三文魚(yú)、沙丁魚(yú)）、亞麻籽、核桃。 攝入建議 ：每周至少2次魚(yú)類(lèi)
貴州 黔 東南 州 參 保 人員 可 通過(guò) “ 貴州 醫(yī) 保 ” APP 或 微 信 公眾 號(hào) 在 線(xiàn) 申請(qǐng) 門(mén)診 特殊 病 種 ， 審核 周期 通常 為 5 - 10 個(gè) 工作 日 。 線(xiàn)上 申請(qǐng) 需 提交 身份 證明 、 疾病 診斷 書(shū) 、 檢查 報(bào)告 等 材料 ， 通過(guò) 人 臉 識(shí)別 驗(yàn)證 后 即可 完成 申報(bào) ， 審核 通過(guò) 后 可 享受 門(mén)診 慢 特 病 醫(yī) 保 待遇 。 一 、 線(xiàn)上
濕氣 過(guò) 重 可能 引發(fā) 全身 性 健康 問(wèn)題 ， 需 通過(guò) 飲食 與 生活 習(xí)慣 調(diào)節(jié) 。 濕氣 過(guò) 重 對(duì) 女性 生活 的 影響 主要 體現(xiàn) 在 健康 、 體能 及 心理 狀態(tài) 三 方面 ， 長(zhǎng)期 不 改善 可能 導(dǎo)致 慢性 疾病 風(fēng)險(xiǎn) 上升 。 一 、 健康 影響 皮膚 問(wèn)題 濕疹 、 痤 瘡 、 黃褐 斑 等 皮膚 病 加重 ， 皮下 水分 代謝 異常 導(dǎo)致 毛孔 堵塞 。 表現(xiàn) 為
?富含Omega-3脂肪酸、維生素C、維生素E、鋅和益生菌的食物 ? 青少年手上容易長(zhǎng)濕疹時(shí)，應(yīng)適當(dāng)多吃富含抗炎和抗氧化成分的食物，如?深海魚(yú)類(lèi) ?、?新鮮蔬果 ?、?堅(jiān)果 ?和?種子類(lèi)食物 ?，同時(shí)補(bǔ)充?益生菌 ?以調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。避免辛辣、油膩和高糖食物，以減少炎癥反應(yīng)和過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。 一、富含?Omega-3脂肪酸 ?的食物 ?深海魚(yú)類(lèi) ?：如?三文魚(yú) ?、?沙丁魚(yú) ?等
約60%的男性亞健康狀態(tài)與體內(nèi)濕氣過(guò)重相關(guān) 濕氣重是男性常見(jiàn)的體質(zhì)問(wèn)題，主要因外感潮濕、飲食不節(jié)、代謝失調(diào)等導(dǎo)致體內(nèi)水液運(yùn)化失衡，引發(fā)疲勞、肥胖、消化不良等癥狀。 一、外感濕邪 環(huán)境因素 長(zhǎng)期居住潮濕環(huán)境（如地下室、沿海地區(qū)）或夏季空調(diào)過(guò)度使用，導(dǎo)致寒濕 侵入經(jīng)絡(luò)。 表格：環(huán)境濕度與癥狀關(guān)聯(lián) 環(huán)境濕度 常見(jiàn)癥狀 高發(fā)人群 >80% 關(guān)節(jié)酸痛、頭重如裹 漁民、建筑工人 60%-80%
綜合調(diào)理需1-3個(gè)月 小孩身體濕氣過(guò)重需通過(guò)飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善和中醫(yī)干預(yù)綜合治療，核心是恢復(fù)脾胃功能，避免濕邪內(nèi)聚。 一、病因與癥狀識(shí)別 濕氣來(lái)源 外濕 ：潮濕環(huán)境、雨季侵襲 內(nèi)濕 ：脾胃虛弱、飲食不當(dāng) 典型表現(xiàn) 癥狀 輕度表現(xiàn) 重度表現(xiàn) 體表特征 舌苔厚膩、頭發(fā)易油 皮膚濕疹、反復(fù)水腫 消化系統(tǒng) 食欲不振、腹脹 大便黏滯、長(zhǎng)期腹瀉 全身狀態(tài) 乏力嗜睡 關(guān)節(jié)酸痛、免疫力下降 二
1-9天內(nèi)出現(xiàn)首發(fā)癥狀 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）早期表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱和頸部僵硬，數(shù)日內(nèi)迅速進(jìn)展為意識(shí)障礙、癲癇甚至昏迷。 一、典型病程與核心癥狀 初始階段（感染后24-72小時(shí)） 頭痛與發(fā)熱 ：劇烈持續(xù)性頭痛（顳部或全顱 ），體溫迅速升至39℃以上 。 前驅(qū)癥狀 ：惡心、嘔吐、畏光 ，常誤診為流感。 神經(jīng)癥狀爆發(fā)期（第3-7天） 癥狀類(lèi)型 具體表現(xiàn) 進(jìn)展速度 腦膜刺激征 頸部強(qiáng)直
富含維生素C的食物、鋅、益生菌、Omega-3脂肪酸和抗氧化劑 大學(xué)生四肢偶爾起濕疹，平時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加攝入富含維生素C的食物、鋅、益生菌、Omega-3脂肪酸和抗氧化劑等，這些營(yíng)養(yǎng)素有助于增強(qiáng)免疫力，改善濕疹癥狀。 一、攝入富含維生素C的食物 維生素C是增強(qiáng)免疫力的重要營(yíng)養(yǎng)素，能夠促進(jìn)白細(xì)胞的生成和功能，幫助身體抵抗感染。 柑橘類(lèi)水果 ：如橙子、檸檬等，是維生素C的良好來(lái)源。 草莓、獼猴桃
?5-10個(gè)工作日/長(zhǎng)期有效/線(xiàn)上即時(shí)提交 ? 辦理?2025年安徽淮南門(mén)特 ?需準(zhǔn)備?申報(bào)表、病歷資料、身份證明 ?等核心材料，可通過(guò)?線(xiàn)上“皖事通”或線(xiàn)下政務(wù)大廳 ?提交申請(qǐng)。不同病種有效期從1年至長(zhǎng)期不等，惡性腫瘤等特殊病種可隨時(shí)變更醫(yī)院。 ?一、基礎(chǔ)材料清單 ? ?身份與參保證明 ? ?醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C復(fù)印件 ?（正反面清晰復(fù)印） 異地就醫(yī)需附加?異地安置證復(fù)印件
