2025年陜西安康門特申報截止時間為12月31日。
參保人員需在2025年12月31日前完成門診特殊慢性?。ㄩT特)待遇申報,逾期將無法享受當年相關醫(yī)保報銷政策。安康市醫(yī)保局明確要求,申報材料需通過線上平臺或線下窗口提交,審核結果將在30個工作日內反饋。
一、申報條件與流程
申報對象
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,確診高血壓、糖尿病等52種門特病種之一即可申請。
- 需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷及檢查報告。
申報方式
渠道 操作步驟 注意事項 線上申報 登錄“陜西醫(yī)保公共服務平臺”上傳材料 需提前注冊并實名認證 線下窗口 前往參保地醫(yī)保經辦機構提交紙質材料 工作日受理,建議錯峰辦理
二、待遇享受與審核標準
待遇生效時間
審核通過后,次月1日起享受報銷,年度支付限額根據病種不同分為2000元至1萬元。
審核重點
病歷真實性、病種是否符合目錄范圍、材料完整性(如缺項需5日內補正)。
三、常見問題與注意事項
材料補交
若審核不通過,需在2026年1月15日前補充材料,逾期視為自動放棄。
異地就醫(yī)
備案后可在省內定點醫(yī)院直接結算,但首次申報仍需回參保地提交材料。
2025年陜西安康門特申報政策強調“早申報、早受益”,建議參保人提前整理病歷資料,避免年底扎堆。具體病種目錄及報銷比例可通過安康市醫(yī)保局官網查詢,或撥打12393服務熱線咨詢。