2025年青海海北門特病申請期限為每年1月1日至12月31日，集中受理期為3月1日至5月31日。

參保人員可在全年提交門特病申請材料，但集中審核和待遇生效時間以海北州醫(yī)保局公布的集中受理期為準。逾期未提交者需等待次年受理期，但急診或特殊情況可申請綠色通道。

一、申請期限具體規(guī)定

1. 全年受理：

   • 材料提交無截止限制，但非集中受理期提交的申請將順延至下一周期審核。
   • 待遇生效時間：集中受理期內通過審核的，7月1日起享受待遇；其他時段通過的，次月1日起生效。

2. 集中受理期（3月1日-5月31日）：

   • 審核效率：此期間提交的申請優(yōu)先處理，審核周期不超過20個工作日。
   • 表格：集中受理期與非集中期對比

     對比項	集中受理期	非集中期
     審核優(yōu)先級	高	低（按提交順序）
     待遇生效時間	當年7月1日	審核通過次月1日
     材料補正期限	10個工作日內	15個工作日內

二、申請條件與材料要求

1. 病種范圍：

   覆蓋高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等32類門特病，具體名單以《青海省醫(yī)保藥品目錄》為準。

2. 必備材料：

   • 身份證、社?？?/strong>原件及復印件；
   • 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷及檢查報告；
   • 《海北州門特病待遇申請表》（需醫(yī)院蓋章）。

3. 特殊情形：

   異地就醫(yī)患者需額外提供轉診證明和醫(yī)保結算單。

三、辦理流程與注意事項

1. 提交渠道：

   • 線上：通過“青海醫(yī)保APP”上傳材料；
   • 線下：戶籍所在地醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口。

2. 審核結果查詢：

   短信通知或登錄醫(yī)保平臺查看，異議需在5個工作日內申訴。

3. 待遇有效期：

   通過后享受2年待遇，期滿需重新申請。

2025年海北州門特病政策延續(xù)“全年受理+集中審核”模式，兼顧靈活性與效率。參保人員應重點關注集中受理期，確保材料完整，避免延誤。門特病待遇可顯著減輕患者醫(yī)療負擔，建議符合條件的家庭及時辦理。