2025年新疆昆玉門特病申報(bào)截止時(shí)間為10月31日。
特病申報(bào)是保障參保人員享受特殊疾病醫(yī)療待遇的重要流程。2025年新疆昆玉門地區(qū)特病申報(bào)工作將于10月31日結(jié)束，逾期未提交材料的參保人員需等待下一輪申報(bào)周期。
一、申報(bào)條件與流程
申報(bào)對(duì)象：
- 城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 確診為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等納入特病目錄的疾病患者。
所需材料：
- 身份證、社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告。
辦理方式：
- 線上：通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交電子材料。
- 線下：前往昆玉門醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理。
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上申報(bào) | 線下申報(bào) |
|---|---|---|
| 辦理時(shí)間 | 全天24小時(shí) | 工作日9:00-17:00 |
| 材料提交 | 電子掃描件 | 紙質(zhì)原件 |
| 審核周期 | 3個(gè)工作日內(nèi)反饋 | 5個(gè)工作日內(nèi)反饋 |
二、待遇享受與注意事項(xiàng)
待遇生效時(shí)間：
審核通過后，次月1日起享受特病門診或住院報(bào)銷待遇。
報(bào)銷比例：
- 職工醫(yī)保：門診報(bào)銷70%-85%，住院報(bào)銷80%-90%。
- 居民醫(yī)保：門診報(bào)銷50%-70%，住院報(bào)銷60%-80%。
年度復(fù)核：
已獲批的特病患者需在每年12月提交復(fù)查報(bào)告，未復(fù)核者將暫停待遇。
特病申報(bào)涉及參保人員的切身利益，建議提前準(zhǔn)備材料并關(guān)注昆玉門醫(yī)保局官方通知，確保及時(shí)完成申報(bào)。