80%報(bào)銷比例（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
在珠海醫(yī)保政策下，刮痧能否報(bào)銷取決于是否屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄及就醫(yī)機(jī)構(gòu)性質(zhì)。目前，中醫(yī)適宜技術(shù)（如刮痧）若由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供且納入目錄，可按規(guī)定比例報(bào)銷，但需滿足起付線、封頂線及目錄限制等條件。
一、報(bào)銷核心條件
診療項(xiàng)目準(zhǔn)入
- 刮痧需列入廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，且由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。目前部分中醫(yī)外治法已納入目錄，但具體項(xiàng)目需以醫(yī)保局最新清單為準(zhǔn)。
- 非目錄內(nèi)項(xiàng)目或非醫(yī)療性質(zhì)服務(wù)（如美容保健類刮痧）不予報(bào)銷。
機(jī)構(gòu)與人員資質(zhì)
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：僅限社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以上中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)保定點(diǎn)單位。
- 醫(yī)師資格：需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作，且機(jī)構(gòu)需開通中醫(yī)診療服務(wù)資質(zhì)。
報(bào)銷比例與限額
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)醫(yī)院）：職工醫(yī)保報(bào)銷80%（退休人員85%），居民醫(yī)保80%，無起付線。
- 轉(zhuǎn)診至二級以上醫(yī)院：職工報(bào)銷70%（年限額3500元），居民報(bào)銷50%（年限額1500元）。
| 對比項(xiàng) | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 二級以上醫(yī)院 |
|---|
| 職工醫(yī)保比例 | 80%（退休85%） | 70% |
| 居民醫(yī)保比例 | 80% | 50% |
| 年度限額 | 無 | 職工3500元/居民1500元 |
二、異地就醫(yī)與特殊情形
珠海本地報(bào)銷
- 優(yōu)先選擇簽約家庭醫(yī)生的基層機(jī)構(gòu)，比例可再提高5%。
- 門診特定病種（如頸椎?。┤絷P(guān)聯(lián)刮痧治療，可按中額病種報(bào)銷（限額12000元/年）。
異地就醫(yī)限制
- 在廣州等省內(nèi)異地就醫(yī)，需提前辦理備案，報(bào)銷比例統(tǒng)一為80%（住院）或60%-70%（門診）。
- 未備案或跨省治療可能無法報(bào)銷。
材料與流程
- 需提供醫(yī)?？?/strong>、診療單據(jù)及中醫(yī)項(xiàng)目明細(xì)，結(jié)算時(shí)直接抵扣。
- 8月1日起，異地備案需補(bǔ)交承諾材料，否則影響報(bào)銷。
珠海醫(yī)保對刮痧的報(bào)銷以目錄準(zhǔn)入和機(jī)構(gòu)合規(guī)性為前提，基層就醫(yī)更經(jīng)濟(jì)。建議參保人就醫(yī)前確認(rèn)項(xiàng)目歸屬，并優(yōu)先通過分級診療享受高比例報(bào)銷。
2025年湖南長沙門特病申請周期約為15-30個(gè)工作日，需通過線上線下雙渠道提交材料。 長沙市門診特殊病種（門特）申請流程在2025年進(jìn)一步優(yōu)化，覆蓋 醫(yī)保政策、材料準(zhǔn)備、審核流程 等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在為患者提供更高效便捷的服務(wù)。以下為具體實(shí)施路徑： 一、申請條件與病種范圍 基本條件 ： 申請人需為長沙市基本醫(yī)保參保人 （含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。 所患疾病屬于湖南省統(tǒng)一規(guī)定的52種門特病種
3-15個(gè)工作日 2025年四川廣安門診特殊疾?。ㄩT特）線上辦理已實(shí)現(xiàn)全流程電子化，符合條件的參保人可通過 醫(yī)保政務(wù)平臺(tái) 或定點(diǎn)醫(yī)院APP提交材料，享受50%-85%的門診報(bào)銷待遇。 一、辦理?xiàng)l件與材料 基本條件 參保狀態(tài)：需為廣安市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 正常參保人員。 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、帕金森病 等25類疾病（以當(dāng)?shù)刈钚履夸洖闇?zhǔn)）。 必備材料 材料類型 具體要求 身份證明
?50-300元/次 ? 在廣西河池市，?河池市中醫(yī)醫(yī)院 ?、?巴馬小夢刮痧店 ?及多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供正規(guī)?刮痧服務(wù) ?，需結(jié)合機(jī)構(gòu)資質(zhì)、技師水平及操作規(guī)范綜合選擇。 一、河池正規(guī)刮痧機(jī)構(gòu)推薦 ?公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) ? ?河池市中醫(yī)醫(yī)院 ?：開展?溫通刮痧 ?、?銅砭刮痧 ?等特色療法，由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作，安全性和專業(yè)性有保障。 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ?：如天峨縣六排鎮(zhèn)衛(wèi)生院
約60%的兒童濕氣重問題與脾胃功能失調(diào)相關(guān)。 濕氣是中醫(yī)理論中的病理因素，兒童因臟腑嬌嫩、脾胃運(yùn)化能力弱，更易受濕邪侵襲。濕氣大 的表現(xiàn)多樣，可能影響生長發(fā)育和免疫力，需結(jié)合癥狀綜合判斷。以下從臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)及日常關(guān)聯(lián)表現(xiàn)展開分析。 一、核心癥狀表現(xiàn) 消化系統(tǒng)異常 舌苔厚膩 ：舌面覆蓋白膩或黃膩苔，邊緣可見齒痕。 食欲減退 ：厭食、腹脹，進(jìn)食后易出現(xiàn)大便黏滯 （粘馬桶）或腹瀉。
有效期 ： 3 年 申請 流程 ： 5 步 完成 適用 人群 ： 慢性 腎 衰 （ 血 透 ） 等 46 種 病 種 參 保 患者 湖南省 常德 市 2025 年 門診 慢 特 病 網(wǎng)上 申請 可 通過 “ 湘 醫(yī) 保 ” 平臺(tái) 實(shí)現(xiàn) 全 流程 線上 辦理 ， 覆蓋 全市 46 種 門診 慢 特 病 病 種 ， 審核 通過 后 待遇 有效期 為 3 年 ， 支持 本人 或 他人 代辦 。 以下
濕疹患兒日常飲食應(yīng)優(yōu)先選擇清熱利濕、富含抗炎成分及維生素的食物 小孩大腿上出現(xiàn)濕疹時(shí)，飲食調(diào)理需遵循“清熱祛濕、抗炎修復(fù)”原則，通過攝入特定營養(yǎng)素輔助緩解皮膚炎癥和瘙癢癥狀。 一、核心推薦食物類別 1. 清熱利濕類食物 此類食物能促進(jìn)體內(nèi)濕氣排出，減輕皮膚紅腫滲出。 食物名稱 主要功效 推薦做法 注意事項(xiàng) 冬瓜 利水消腫、清熱祛濕 冬瓜排骨湯（去浮油） 連皮煮更能保留祛濕成分 絲瓜 涼血解毒
