3個工作日內(nèi)完成線上審批

2025年四川遂寧參保人員可通過“四川醫(yī)保APP”或遂寧市醫(yī)療保障局官網(wǎng)在線申請特殊門診待遇，需提交電子版病歷、檢查報告等材料，經(jīng)審核通過后直接綁定社?？ㄊ褂?。

一、辦理條件與范圍

1. 適用人群

   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保者，且確診以下疾?。?
     • 惡性腫瘤
     • 慢性腎功能衰竭
     • 器官移植術(shù)后抗排斥治療
     • 其他納入遂寧特殊門診目錄的慢性?。ㄈ缣悄虿〔l(fā)癥、嚴重精神障礙）。

2. 材料要求

   材料類型	詳細說明	格式要求
   診斷證明	需二級以上醫(yī)院蓋章	PDF或高清照片
   近期檢查報告	血常規(guī)、影像學報告等關(guān)鍵指標	清晰可辨
   醫(yī)?？ㄐ畔?/td>	正反面照片	JPG/PNG，不小于1MB

二、線上辦理流程

1. 登錄平臺

   下載四川醫(yī)保APP或訪問官網(wǎng)，實名注冊并綁定社?？?/strong>。

2. 提交申請

   進入“特殊門診申請”模塊，上傳材料并填寫疾病類型、就診醫(yī)院等信息。

3. 審核與反饋

   系統(tǒng)自動初審，人工復核通常在3個工作日內(nèi)完成，結(jié)果以短信通知。

4. 待遇生效

   審核通過后，在定點醫(yī)院就診時出示社?？?/strong>即可自動結(jié)算，無需額外報銷。

三、常見問題與注意事項

1. 有效期與續(xù)辦

   特殊門診資格有效期1年，到期前30天需重新提交材料續(xù)審。

2. 費用結(jié)算規(guī)則

   項目	報銷比例	年度限額（元）
   職工醫(yī)保	70%-85%	8000-15000
   城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	50%-70%	5000-10000

3. 線下補充渠道

   若線上審核未通過，可攜帶原件至遂寧市醫(yī)保服務大廳現(xiàn)場辦理。

2025年遂寧的特殊門診線上服務已實現(xiàn)全流程數(shù)字化，大幅提升辦理效率。參保人員需確保材料真實完整，并關(guān)注醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，以充分享受醫(yī)療保障權(quán)益。