3-5個(gè)工作日
2025年內(nèi)蒙古呼倫貝爾市參保人員可通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”線上提交特殊門診申請(qǐng)，需上傳診斷證明、病歷及檢查報(bào)告等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過(guò)后，待遇自核準(zhǔn)之日起生效，支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
一、線上辦理特殊門診的完整流程
登錄官方平臺(tái)并注冊(cè)
下載“內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或訪問官網(wǎng)，使用身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)完成實(shí)名注冊(cè)，綁定個(gè)人醫(yī)保賬戶。提交醫(yī)療證明材料
上傳由二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷記錄、檢查報(bào)告（如CT、病理報(bào)告等）及用藥清單，需加蓋醫(yī)院公章。在線填寫申請(qǐng)表
填寫《特殊門診待遇申請(qǐng)表》，選擇門診病種（如糖尿病、惡性腫瘤等）及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確認(rèn)提交后生成電子受理號(hào)。審核結(jié)果查詢
提交后3-5個(gè)工作日內(nèi)，通過(guò)平臺(tái)“進(jìn)度查詢”功能查看審核結(jié)果，若未通過(guò)需根據(jù)提示補(bǔ)充材料。
二、關(guān)鍵材料與審核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上提交要求 | 線下提交要求 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 電子版加蓋醫(yī)院公章 | 紙質(zhì)版加蓋公章 |
| 病歷資料 | 近6個(gè)月內(nèi)的電子病歷 | 完整紙質(zhì)病歷原件 |
| 審核時(shí)限 | 3-5個(gè)工作日 | 5-7個(gè)工作日 |
| 補(bǔ)充材料方式 | 上傳電子文件或重新提交 | 現(xiàn)場(chǎng)遞交紙質(zhì)材料 |
三、待遇享受與注意事項(xiàng)
待遇生效時(shí)間
審核通過(guò)后，特殊門診待遇自核準(zhǔn)日期起生效，參保人可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無(wú)需墊付費(fèi)用。年度復(fù)核機(jī)制
部分病種需每年重新提交材料審核，逾期未辦理者待遇暫停，可通過(guò)平臺(tái)“年度復(fù)核”功能重新申請(qǐng)。異地就醫(yī)備案
需跨省就醫(yī)的參保人，須提前在平臺(tái)完成異地就醫(yī)備案，否則待遇無(wú)法自動(dòng)結(jié)算。
線上辦理特殊門診大幅簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)流程，但需確保材料真實(shí)完整，建議提交前通過(guò)平臺(tái)“智能預(yù)審”功能自查材料合規(guī)性。呼倫貝爾市醫(yī)療保障局定期公示審核通過(guò)率及常見問題解答，參保人可隨時(shí)查閱最新政策。