申請門診慢特病資格，主要需在指定的定點醫(yī)療機構提交材料。
2025年廣東湛江市的門診慢特病申請方式已實現(xiàn)流程化與規(guī)范化。參保人員無需前往醫(yī)保經辦機構辦理，而是可以直接在符合條件的定點醫(yī)院進行申請。整個過程以醫(yī)療機構審核為核心，旨在為患者提供更加便捷、高效的就醫(yī)體驗。
一、核心申請流程
選擇指定醫(yī)院
湛江市已明確開展門診特定病種（簡稱“門特”）資格審核的定點醫(yī)療機構名單。參保人員可根據(jù)自身情況，就近或在就診的市內二級綜合及以上公立定點醫(yī)療機構提出申請。準備并提交材料
申請人需要根據(jù)所患疾病，向醫(yī)院提交能夠證明病情的相關醫(yī)療資料。所需材料主要包括：- 住院病歷復印件 ：與申請病種相關的近三年內在二級綜合及以上醫(yī)療機構或二級以上?？乒⑨t(yī)療機構的住院病歷復印件。
- 門診病歷及報告 ：若無住院病歷，則需提供近一年內在二級綜合及以上醫(yī)療機構或三級專科醫(yī)療機構連續(xù)治療的門診就診病歷原件、電子病歷打印件及相關檢查檢驗報告等。
等待醫(yī)院審核
醫(yī)療機構會定期組織專門的醫(yī)師團隊，依據(jù)統(tǒng)一的鑒定標準對提交的申請材料進行審核確認。享受待遇生效
自審核通過之日起，參保人員即可正式開始享受相應的門診慢特病醫(yī)療待遇。
二、關鍵信息對比與說明
定點醫(yī)療機構一覽表
以下為湛江市部分開展門特資格審核的定點醫(yī)療機構，供您參考：
| 醫(yī)療機構名稱 | 類型 |
|---|---|
| 廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 | 綜合醫(yī)院 |
| 湛江中心人民醫(yī)院 | 綜合醫(yī)院 |
| 廣東省農墾中心醫(yī)院 | 綜合醫(yī)院 |
| 中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)海軍第一醫(yī)院 | 綜合醫(yī)院 |
| 湛江市第二人民醫(yī)院 | 綜合醫(yī)院 |
| 湛江市第一中醫(yī)院 | 中醫(yī)院 |
| 湛江市第二中醫(yī)院 | 中醫(yī)院 |
| 湛江市第三人民醫(yī)院 | 綜合醫(yī)院 |
| 各縣(市)人民醫(yī)院 | 縣級綜合醫(yī)院 |
可申請病種范圍概覽
湛江市將廣東省確定的52種門診特定病種全部納入保障范圍，并繼續(xù)保留原有的5種地方病種。具體病種清單詳見湛江市醫(yī)療保障局發(fā)布的官方文件。
- 省級統(tǒng)一病種 ：共52種，如惡性腫瘤（化療）、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等。
- 地方保留病種 ：包括肝硬化（代償期）、躁狂癥、慢性腎小球腎炎、甲狀腺功能亢進（放射治療）、白內障（門診手術）等。
2025年廣東湛江市的門診慢特病申請方式已形成一套清晰、便捷的流程。其核心在于將資格確認下沉至定點醫(yī)院，簡化了傳統(tǒng)繁瑣的審批環(huán)節(jié)。參保人員只需準備好相關病歷資料，在指定醫(yī)院完成申請與審核，即可順利享受政策待遇。