3-5個工作日
2025年寧夏固原市辦理特殊病種認(rèn)定需準(zhǔn)備身份證明、診斷材料、病歷資料、申請表、社保信息五類核心文件,具體要求需結(jié)合最新醫(yī)保政策及病種目錄執(zhí)行。
一、身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
戶口本原件及復(fù)印件(首頁、本人頁)。
代辦人需提供委托書及代辦人身份證原件。
特殊群體附加證明
低保戶、殘疾人等需提供相關(guān)證件(如低保證、殘疾證)復(fù)印件。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
診斷證明書
由寧夏固原市醫(yī)保定點三級醫(yī)院或省級以上專科醫(yī)院出具,需加蓋醫(yī)院公章。
明確標(biāo)注疾病名稱、診斷依據(jù)、病情嚴(yán)重程度(如惡性腫瘤分期、器官移植狀態(tài)等)。
輔助檢查報告
近半年內(nèi)的病理報告、影像學(xué)檢查(CT/MRI)、實驗室檢驗單等關(guān)鍵證據(jù)。
慢性病需提供連續(xù)3個月以上的治療記錄。
病種目錄對照表
病種類別 所需醫(yī)學(xué)材料 有效期要求 惡性腫瘤 病理報告、化療/放療記錄 無明確限制 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄、抗排異治療證明 術(shù)后連續(xù)治療記錄 尿毒癥 血肌酐值、透析記錄 近3個月數(shù)據(jù)
三、病歷及治療記錄
門診病歷
連續(xù)6個月以上的門診就診記錄(需醫(yī)院蓋章)。
包含用藥清單、治療方案及復(fù)查結(jié)果。
住院病歷
近1年內(nèi)的住院病案首頁、出院小結(jié)復(fù)印件。
需體現(xiàn)疾病長期性及治療必要性。
四、申請表及社保信息
特殊病種認(rèn)定申請表
從固原市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取,需由醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人簽字并蓋章。
社保相關(guān)材料
醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
社會保障號碼證明(如社保繳費記錄)。
五、其他補充材料
異地就醫(yī)患者
需提供異地就醫(yī)備案表及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明。
特殊病種復(fù)審
已認(rèn)定患者需提交近1年復(fù)查報告及治療情況說明。
注意事項
材料提交后,醫(yī)保部門將組織專家審核,通過后公示5個工作日。建議提前核對寧夏固原市年度特殊病種目錄,確保所患疾病在覆蓋范圍內(nèi)。政策若有調(diào)整,以固原市醫(yī)療保障局最新通知為準(zhǔn)。