2025年安徽馬鞍山市特殊病種網(wǎng)上辦理已實現(xiàn)全流程數(shù)字化服務(wù)，參保人可通過官方平臺完成申請、審核及待遇查詢。
馬鞍山市特殊病種（含門診慢特病）網(wǎng)上辦理依托“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺及本地政務(wù)系統(tǒng)，覆蓋全市醫(yī)保參保人群。辦理流程包括在線申請、材料提交、智能審核及結(jié)果反饋，支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等32類病種（具體清單以醫(yī)保局發(fā)布為準(zhǔn)）。以下是詳細指南：
一、辦理入口與平臺
線上主渠道
- 安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺（網(wǎng)址：https://ybj.ah.gov.cn）：提供注冊登錄、病種申請、進度查詢等功能，支持PC端與移動端操作。
- 皖事通APP：通過“醫(yī)療健康”板塊進入“醫(yī)保服務(wù)”，選擇“特殊病種備案”模塊辦理。
輔助通道
- 微信/支付寶小程序：搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”，完成實名認證后提交申請。
- 醫(yī)療機構(gòu)端口：部分定點醫(yī)院支持在診室直接上傳電子病歷至系統(tǒng)，減少線下跑動。
二、辦理流程與材料
申請步驟
- 賬號注冊：通過身份證號綁定醫(yī)保賬戶，完成人臉識別認證。
- 病種選擇：從系統(tǒng)預(yù)設(shè)目錄中勾選對應(yīng)疾病類型（如“惡性腫瘤門診治療”）。
- 材料上傳：提交近期診斷證明、檢查報告、用藥記錄等影像資料（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 提交審核：確認信息無誤后提交，系統(tǒng)自動分配至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
審核時效
- 普通病種：5-7個工作日完成初審，復(fù)核通過后即時生效。
- 特殊病種（如器官移植）：10個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，需額外專家會診。
結(jié)果查詢
登錄平臺查看“辦理進度”，通過短信或站內(nèi)信接收審核結(jié)論。
三、待遇享受與后續(xù)管理
待遇生效規(guī)則
- 審核通過后，次月1日起享受對應(yīng)病種報銷比例（如門診慢特病報銷比例達70%-90%）。
- 首次申請有效期通常為1年，到期前30日需在線續(xù)辦。
異地就醫(yī)備案
辦理特殊病種后，若需跨省治療，可同步提交異地就醫(yī)備案申請，實現(xiàn)直接結(jié)算。
變更與終止
病情變化或停藥需及時更新信息，通過平臺提交“病種變更申請”；終止治療可在線注銷資格。
四、常見問題解答
| 問題類型 | 解決方案 |
|---|---|
| 材料不全被駁回 | 補充缺失證明文件后重新提交，系統(tǒng)保留歷史記錄無需重復(fù)填寫基礎(chǔ)信息。 |
| 系統(tǒng)提示“未參?！?/td> | 核實醫(yī)保賬戶狀態(tài)，若存在斷繳需先補繳保費，再重新發(fā)起申請。 |
| 跨年度續(xù)保影響 | 新年度參保后，原特殊病種資格自動延續(xù)，無需重復(fù)申請。 |
五、注意事項
- 信息真實性：上傳材料需清晰完整，虛假申報將被列入醫(yī)保信用黑名單。
- 時效管理：逾期未續(xù)辦將暫停待遇，補辦后需重新計算等待期。
- 咨詢渠道：撥打0555-7167668（醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)科）或通過平臺“智能客服”在線咨詢。
通過上述流程，馬鞍山市參保人可高效完成特殊病種全流程線上辦理，結(jié)合“免申即享”生育津貼等政策，進一步提升了醫(yī)療保障服務(wù)的便捷性與普惠性。建議定期登錄平臺查看政策更新，確保待遇享受無間斷。