癥狀通常在接觸水源后1-7天出現(xiàn)，死亡率高達(dá)97%以上。
感染食腦蟲(chóng)阿米巴（Naegleriafowleri）的典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸部僵硬、嗅覺(jué)或視覺(jué)異常，后期可發(fā)展為癲癇、意識(shí)障礙甚至昏迷。這種寄生蟲(chóng)通過(guò)鼻腔進(jìn)入顱內(nèi)引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAME），病情進(jìn)展迅速，多數(shù)患者在發(fā)病后1-2周內(nèi)死亡。
一、早期癥狀（接觸后1-7天）
全身性反應(yīng)
- 發(fā)熱（體溫常達(dá)38℃以上）、寒戰(zhàn)、乏力、肌肉疼痛。
- 頭痛（多為前額或枕部持續(xù)性鈍痛，逐漸加重）。
神經(jīng)系統(tǒng)異常
- 嗅覺(jué)減退或喪失（因嗅神經(jīng)受侵犯）。
- 輕微的認(rèn)知功能下降（如注意力不集中）。
二、中期癥狀（發(fā)病后3-7天）
顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
- 劇烈頭痛伴噴射性嘔吐（與體位無(wú)關(guān)）。
- 頸部強(qiáng)直（頸項(xiàng)部肌肉僵硬，主動(dòng)屈頸困難）。
精神狀態(tài)改變
- 嗜睡或意識(shí)模糊（對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)定向力下降）。
- 癲癇發(fā)作（部分患者首次表現(xiàn)為局灶性或全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作）。
三、晚期癥狀（發(fā)病后7-14天）
嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損
- 偏癱或四肢癱瘓（因腦組織破壞導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損）。
- 瞳孔不等大或固定（提示腦疝形成）。
生命體征紊亂
- 呼吸節(jié)律異常（如潮式呼吸）。
- 血壓波動(dòng)劇烈（常伴隨去大腦強(qiáng)直狀態(tài)）。
四、與其他腦炎的對(duì)比
| 癥狀特征 | 食腦蟲(chóng)感染 | 病毒性腦炎 | 細(xì)菌性腦膜炎 |
|---|---|---|---|
| 起病速度 | 極速（數(shù)日內(nèi)惡化） | 較快（1-3 天） | 快（24-48 小時(shí)） |
| 首發(fā)癥狀 | 鼻部不適、嗅覺(jué)異常 | 發(fā)熱、抽搐 | 發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)損傷 | 以嗅球和額葉為主 | 彌漫性腦實(shí)質(zhì)受累 | 腦膜炎癥為主 |
| 死亡率 | >97%（即使治療） | 5%-15% | <10%（及時(shí)抗生素治療） |
食腦蟲(chóng)阿米巴感染是一種罕見(jiàn)但致命的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，其癥狀從非特異性全身反應(yīng)快速進(jìn)展至嚴(yán)重神經(jīng)功能損害。由于缺乏特效藥物且診斷困難，預(yù)防至關(guān)重要——避免在溫暖淡水環(huán)境中潛水或嗆水。若出現(xiàn)接觸史伴隨上述癥狀，需立即就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。