在湖南郴州,可通過 “湘醫(yī)?!?APP 或微信公眾號進行特殊門診的網(wǎng)上申請。這一方式為患者提供了便利,簡化了傳統(tǒng)申請流程。
一、適用范圍
目前,郴州有 31 個門診慢特病病種支持線上申請,具體如下:
| 序號 | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 高血壓 3 級 |
| 2 | 糖尿病 |
| 3 | 冠心病 |
| 4 | 血友病 |
| 5 | 地中海貧血 |
| 6 | 腦血管意外后遺癥康復治療 |
| 7 | 精神分裂癥 |
| 8 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 9 | 慢性再生障礙性貧血 |
| 10 | 肝硬化 |
| 11 | 帕金森病 |
| 12 | 肺心病 |
| 13 | 風濕性心臟病 |
| 14 | 哮喘 |
| 15 | 類風濕關節(jié)炎 |
| 16 | 原發(fā)免疫性血小板減少癥 |
| 17 | 多發(fā)性硬化癥 |
| 18 | 重癥肌無力 |
| 19 | 肝豆狀核變性 |
| 20 | 系統(tǒng)性硬化癥 |
| 21 | 視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病 |
| 22 | 垂體瘤 |
| 23 | 克羅恩病 |
| 24 | 癲癇 |
| 25 | 阿爾茨海默病 |
| 26 | 中重度銀屑病 |
| 27 | 肺動脈高壓 |
| 28 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 29 | 晚期血吸蟲病 |
| 30 | 腎病綜合征 |
| 31 | 強直性脊柱炎 |
二、申請條件
- 參保人員必須是郴州市基本醫(yī)療保險的參保人,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
- 所患疾病需符合上述 31 個門診慢特病病種范圍。
- 病情達到相應病種的認定標準,通常需要有近期(一般為半年內)二級及以上醫(yī)院的相關病歷資料、檢查報告等作為依據(jù)。
三、申請流程
- 下載或關注 “湘醫(yī)?!?/strong>:
- APP 下載:在手機的應用商店(如蘋果 App Store 或安卓應用商店)中搜索 “湘醫(yī)保”,下載并安裝該應用。
- 微信公眾號關注:打開微信,搜索 “湘醫(yī)?!?公眾號并關注。
- 注冊與登錄:
- 進入 “湘醫(yī)?!?APP 或微信公眾號后,點擊 “我的” 進行賬號注冊。按照提示填寫手機號碼、設置密碼,并通過驗證碼驗證完成注冊。
- 注冊成功后,使用注冊的賬號和密碼登錄。
- 進入申請入口:
登錄成功后,在 APP 或微信公眾號首頁找到 “業(yè)務辦理” 板塊,點擊進入后選擇 “特門延期申請”。
- 選擇申請類型:
- 本人申請:若為自己申請,點擊 “本人申請” 選項。系統(tǒng)會自動顯示本人對應的特門待遇明細,參保人點擊 “延期申請” 按鈕,然后按照提示進行人臉識別,識別通過后提交申請。
- 替他人申請:如果是幫他人申請,點擊 “替他人申請”。此時需要輸入他人的姓名及身份證號碼,查詢出該參保人對應的特門待遇后,點擊 “延期申請” 發(fā)起申請。發(fā)起后,代辦人員需要在系統(tǒng)生成的個人行為責任承諾書上簽字確認,并上傳特門待遇享受人的身份證正面照片及個人手持身份證的半身照(照片需清晰顯示待遇享受人的面部、身份證信息以及近期報紙上的日期,以證明照片拍攝時間的真實性)。
- 等待審核:提交申請后,郴州市醫(yī)保部門工作人員會對申請資料進行審核。審核時間一般在提交申請后的數(shù)個工作日內,具體時長可在申請記錄中查詢。審核結果將通過 “湘醫(yī)?!?APP 或微信公眾號推送通知申請人。若審核通過,參保人將按原待遇延期 1 年;若審核不通過,可能需要參保人補充資料或前往線下進行復審。
四、注意事項
- 申請時間:只能在特門待遇到期前 2 個月至到期后 1 個月的時間范圍內進行線上申請,不在此時間范圍內無法提交申請。
- 資料準備:確保上傳的照片清晰可辨,身份證信息完整,手持身份證照片中的報紙日期清晰且為近期。若資料不清晰或不符合要求,可能導致申請審核不通過。
- 特殊情況:對于同時患有兩種門診慢特病的參保人員,如果其中一個病種不在上述 31 個病種范圍內,則兩個病種都需按要求提交申報資料進行線下復審;若兩個病種都在 31 個病種范圍內,由所在醫(yī)保中心根據(jù)申請時的留存資料判斷是否需要進行線下復核。
- 咨詢渠道:在申請過程中如有任何疑問,參保人可撥打郴州市醫(yī)療保障事務中心咨詢電話 0735 - 2185083,或前往就近的醫(yī)保定點醫(yī)療機構醫(yī)保科進行咨詢。
通過 “湘醫(yī)保” APP 或微信公眾號進行特殊門診網(wǎng)上申請,極大地方便了郴州參?;颊?,提高了辦事效率。在申請過程中,參保人需仔細閱讀相關說明,按要求準備和提交資料,以確保申請順利通過。