15個工作日
深圳市門診特定病種（門特）申請需通過指定流程提交材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核認(rèn)定后享受相應(yīng)待遇。
一、申請條件
- 疾病范圍
覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等57種病種，需符合國家及深圳市醫(yī)保局制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。 - 參保要求
- 深圳戶籍或非深戶連續(xù)參保滿1年。
- 參保狀態(tài)正常且未中斷繳費。
二、申請材料
- 基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復(fù)印件
- 社保卡原件
- 醫(yī)療證明
- 近6個月內(nèi)二級以上醫(yī)院出具的診斷證明書
- 病理報告/檢驗單（如惡性腫瘤需提供活檢報告）
- 申請表格
《深圳市門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》（需主治醫(yī)師簽字）
三、申請流程
| 步驟 | 操作內(nèi)容 | 辦理渠道 | 辦理時限 |
|---|---|---|---|
| 材料準(zhǔn)備 | 收集診斷證明、病理報告等醫(yī)療文件 | 醫(yī)院醫(yī)保科協(xié)助 | 視病情而定 |
| 提交申請 | 線上傳材料或線下提交至轄區(qū)行政服務(wù)大廳 | "i深圳"APP / 醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 當(dāng)場受理 |
| 專家審核 | 醫(yī)保部門組織醫(yī)學(xué)專家評估 | 系統(tǒng)自動分配 | 10工作日 |
| 結(jié)果通知 | 短信通知審核結(jié)果，通過者自動備案 | 醫(yī)保信息系統(tǒng) | 5工作日 |
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報銷比例
- 在職職工：85%-90%
- 退休人員：90%-95%
- 年度限額
病種類型 支付上限（元） 備注 普通門特 15,000 如糖尿病、冠心病 重疾門特 30,000 如惡性腫瘤、器官移植
深圳市門特政策以減輕參保人醫(yī)療負(fù)擔(dān)為核心，申請過程需確保材料真實完整，建議通過線上渠道高效辦理。政策動態(tài)請以深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公告為準(zhǔn)。