?46種特殊病種可在線申請，最快5個(gè)工作日內(nèi)完成審核。?
2025年陜西銅川市已全面實(shí)現(xiàn)特殊病種待遇線上辦理，參?；颊呖赏ㄟ^“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“陜西醫(yī)保”地方平臺完成全流程操作。系統(tǒng)覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等46種Ⅰ類病種及4種Ⅱ類病種，支持材料上傳、進(jìn)度查詢、電子證照下載等功能，審核通過后次月即可享受門診用藥及治療費(fèi)用報(bào)銷，部分重特大病種報(bào)銷比例高達(dá)90%。
?一、病種范圍與分類?
?Ⅰ類病種（46種）?
- ?代謝性疾病?：?糖尿病?、甲狀腺功能異常、兒童苯丙酮尿癥
- ?心血管疾病?：?冠心病?、慢性心力衰竭、肺源性心臟病
- ?腫瘤相關(guān)?：?惡性腫瘤門診治療?、器官移植抗排異治療
- ?神經(jīng)系統(tǒng)疾病?：?帕金森病?、癲癇、重癥肌無力
- ?其他?：?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?、銀屑病、慢性阻塞性肺疾病
?Ⅱ類病種（4種）?
高脂血癥、白塞病、脈管炎、抑郁癥（僅限歷史參保人員延續(xù)待遇）。
?二、線上辦理全流程?
?平臺選擇?
- 全國通道：下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“門診慢特病資格申請”模塊。
- 本地通道：微信搜索“陜西醫(yī)?！毙〕绦?，點(diǎn)擊“慢特病申報(bào)”。
?材料提交?
- ?必需文件?：身份證正反面照片、醫(yī)保電子憑證、?近兩年住院病歷?（含診斷證明、檢查報(bào)告）。
- ?特殊要求?：惡性腫瘤需病理報(bào)告，糖尿病需兩次靜脈血糖檢查結(jié)果。
?審核與反饋?
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性，缺失內(nèi)容實(shí)時(shí)提示補(bǔ)正。
- 銅川市人民醫(yī)院等6家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)參與線上復(fù)核，?5-10個(gè)工作日內(nèi)短信通知結(jié)果?。
?三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)?
?材料規(guī)范?
- 病歷需包含完整醫(yī)囑記錄，影像報(bào)告需清晰顯示醫(yī)院公章。
- 代辦理需上傳委托人身份證及手寫授權(quán)書。
?待遇生效規(guī)則?
- 首次申請通過后，?次月1日起享受待遇?。
- 復(fù)審病種需在到期前3個(gè)月內(nèi)重新提交材料，逾期自動(dòng)終止資格。
?異地就醫(yī)銜接?
辦理跨省備案后，可在全國1.2萬家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算高血壓、糖尿病等10種病種費(fèi)用。
銅川市通過智能鑒定引擎與專家?guī)靺f(xié)同審核，確保病種認(rèn)定公平高效。建議參保人優(yōu)先使用電子病歷以減少材料準(zhǔn)備時(shí)間，并通過平臺“親屬代辦”功能協(xié)助老年群體完成申報(bào)。政策明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕受理合規(guī)申請，遇技術(shù)問題可撥打0919-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。